董爱华
(江苏省扬州市广陵区汤汪社区卫生服务中心 扬州 225004)
(按摩与康复医学2012年7月 第3卷第7期(下)总第31期:197-198)
【摘要】目的:探讨苦参汤熏洗治疗滴虫性阴道炎的l临床效果。方法:将72例滴虫性阴道炎随机分成观察组及对照组,每组36例,观察组采取苦参汤熏洗治疗,对照组采取西药联合治疗,10天为1疗程。2个疗程后观察两组临床疗效。结果:观察组治愈率及总有效率分别为77.8%和94.4%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:苦参汤熏洗治疗滴虫性阴道炎疗效肯定,适合基层医院推广应用。
【关键词】苦参汤;滴虫性阴道炎;熏洗 甲硝唑泡腾片
滴虫性阴道炎系由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,发病率仅次于细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病,且逐渐呈上升趋势。该病治疗方法很多,以往多应用甲硝唑治疗,但易出现耐药性导致病情复发。我院妇产科于2011年3月~2012年2月采用苦参汤熏洗治疗滴虫性阴道炎,取得满意疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本研究资料72例滴虫性阴道炎患者均为已婚女性,根据《妇产科学》滴虫性阴道炎诊断标准确诊,实验室检查均从阴道分泌物中找到滴虫。年龄24~58岁,病史2个月~3年,均伴有不同程度的阴道瘙痒、自带增多及性交痛等症状。将72例患者随机分成观察组及对照组各36例,两组患者基本资料无差异(P>0.05),具有可比性。排除标准:严重全身感染患者;月经期、妊娠期及哺乳期患者;严重心、肝、肾疾患;1周内进行过抗滴虫治疗者。
1.2 治疗方法。
两组患者治疗期间均应禁止性生活,配偶应同时给予药物进行治疗。
1.3 观察指标。分别于治疗及治疗2疗程后取阴道分泌物做镜检,检查有无滴虫,观察患者临床症状及体征的改变,并检查血常规,肝、肾功能以及不良反应。
1.4 疗效判断标准。痊愈:临床症状、体征完全消失,滴虫镜检阴性;显效:临床症状、体征明显减轻,滴虫镜检阴性;有效:临床症状、体征减轻,滴虫镜检阳性;无效:临床症状、体征无好转,滴虫镜检阳性。
1.5 统计学处理。使用EXCEL程序进行数据统计处理。计数资料以百分率表示,组问比较行t检验,以P<0.05表示统计有差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗2个疗程后疗效比较。结果见表1。
2.2 不良反应。两组患者均未出现明显不良反应。
3 讨论
滴虫性阴道炎是妇女常见的生殖系统感染性疾病,由阴道毛滴虫感染引起。毛滴虫感染可导致阴道菌群失调,诱发微生态失衡,引起一系列阴道炎症表现,如外阴瘙痒、白带增多等症状。中医认为滴虫性阴道炎证属“阴痒”、“带下病”等范畴,湿邪是滴虫性阴道炎的病机。妇女可因产后或经期淋雨涉水,也可因久居潮湿之地外感湿邪,又可因脏腑功能失调,脾虚运化失司,导致湿邪内生,而湿性趋下,喜袭阴位,日久则郁而化热,湿热内蕴,致生毒邪,表现为外阴局部瘙痒难忍、烧灼痛及白带分泌增多等异常改变。
由于甲硝唑具有良好的抗滴虫作用,一直是临床用于治疗滴虫性阴道炎的传统药物,但由于反复应用甲硝唑易出现耐药性,且长期口服易导致胃肠道刺激反应,目前临床多采取甲硝唑阴道泡腾片阴道放药,可降低胃肠道反应。
苦参汤源于《疡科心得集·补遗》,方中苦参为君药,可清热燥湿、杀虫利尿,辅以蛇床子、百部、地肤子可燥湿、杀虫、止痒;佐以土茯苓、黄柏可利湿化浊,诸药配伍,功同力专,可使药力直达病所,共奏杀虫、止痒、清热解毒、消肿止痛之功效。此外,中药熏洗也是一种物理疗法。药物熏洗产生的热气,可促使皮肤毛孔及毛细血管扩张,可促进药物的渗透作用,有利于药物的吸收,大大提高了病变部位所吸收的药物浓度,促使药物直达病变部位,因此临床疗效明显增强。因局部熏洗的给药方式避免了胃肠道刺激等不良反应的发生,同时还能改善患者的伴发症状,如可缓解神疲、乏力、腹泻等症状,显著提高了患者的生活质量。
本研究结果表明,观察组分别为77.8%和94.4%,显著高于对照组(治愈率及总有效率分别为61.1%和75.0%),差异有统计采用苦参汤熏洗治疗滴虫性阴道炎,治愈率及总有效率学意义(P<0.05),且无明显不良反应。
总之,苦参汤熏洗治疗滴虫性阴道炎安全有效,适合临床推广应用。