盐酸米多君是一种用于治疗下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化、晨间起床后的疲乏所致的低血压症等的药物。脱甘氨酸米多君选择性地刺激外周a-肾上腺素能受体。此药对心肌β-肾上腺素能受体无作用。其他作用基本相当于其他似a-交感神经药的作用。在盐酸米多君的作用下,收缩压均升高,并出现反射性心动过缓。血压的升高主要是因小静脉以及在较小的程度上小动脉的收缩(外周阻力增高)所致。(>>>>加入百济会员,可享优惠价)
关于盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究
2003-01~2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例,男17例,女34例,年龄6.92~18岁,平均(11.95±2.56)岁,随机给予盐酸米多君和美托洛尔治疗,治疗后2~4周复诊.其中46例患儿服药前后经过直立倾斜试验(HUTT)检查.
结果:①临床主观疗效:盐酸米多君组有效率与美托洛尔组比较筹异无统计学意义(73.91%vs 89.29%,P>0.05).②HUTT监测客观疗效:盐酸米多君组有效率较美托洛尔组低(54.54%vs70.83%,P<0.05).HUTT复查可见反应类型发生转变.两组服药前后HUTT各时间点的血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)比较差异无统计学意义(P>0.05).③药物副反应:盐酸米多君组未见明显副反应,美托洛尔组10.71%出现胃部不适、头痛等副反应.
结论:盐酸米多君和美托洛尔对儿童VVS治疗有效,但临床主观疗效未见筹异,用HUTT客观评价则后者有效率高,表明儿童VVS疗效判断HUTT优于主观效果,两药在儿童临床应用中是安全的。(参考文献:王成、许毅、刘晓燕、胡春艳、Praveen Kumar、吴礼嘉、胡尔林、崔晓丽、谢振武 《盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究》《中国急救医学》2009第29卷第3期)
百济药师温馨提醒:盐酸米多君治疗时,必须定时监测卧位、坐位和立位血压。在开始治疗前必须评价出现卧位或坐位高血压的可能。如果出现提示高血压的症状(例如心脏方面的感觉、头痛、视力障碍),必须停止治疗并且向医师咨询。