导读:维尔亚的主要成分为坎地沙坦酯,为前体药物,在体内转化为活性代谢物坎地沙坦发挥降压作用。维尔亚用于治疗原发性高血压,可单独用药,也可与其它抗高血压药物联和使用。
维尔亚在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,维尔亚为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。另有认为:坎维尔亚可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。维尔亚不抑制激肽酶Ⅱ,不影响缓激肽降解。
在
高血压患者进行的实验显示:患者多次服用维尔亚可致血浆肾素活性、血管紧张素1浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高; 维尔亚2-8mg每日1次连续服用,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响; 维尔亚对有脑血管障碍的原发生性高血压患者,对脑血流量无影响。
维尔亚重要的基本注意事项:
1.有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非被认为治疗必需,应尽量避免服用维尔亚。
2.由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有高血钾的患者,应尽量避免服用维尔亚。另外,有肾功能障碍的不可控制的
糖尿病,由于这些患者易发展为高血钾,应密切注意血钾水平。
3.由于服用维尔亚,有时会引起血压急剧下降,特别对下列患者服用时,应从小剂量开始,增加剂量时,应仔细观察患者的状况,缓慢进行。A、进行血液透析的患者。B、严格进行限盐疗法的患者。C、服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)。
4.因降压作用,有时出现头晕、蹒跚、故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。
5.手术前24小时最好停止服用。
6.药物交付时:PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜,进而发生穿孔,并发纵隔炎等严重的合病症)。
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