导读:保心宁胶含丹参、三七、当归、枳壳四种有效成分,临床用药实践发现,保心宁胶囊用于心绞痛、心律失常,改善冠心病等症状,疗效较好,值得临床推广。
保心宁片组方为丹参、三七、当归、枳壳。丹参为君药,味苦性微寒,归心肝经,通血脉,散瘀结,为君药;三七味甘,微苦,性温,入肝肾二经,化瘀止血,活血定痛;当归味辛甘,性微温,归心肝脾经,活血化瘀,补血止痛;二药相配,活血祛瘀,养血定痛,共为臣药;枳壳,味苦酸,性微寒,入肝胃二经,理气宽胸,行积消滞,助血行运畅,气行血行,为佐使之药。诸药合用,共奏活血化瘀,行气止痛之功。
根据现代药理研究:
1、丹参具有扩张冠状动脉,缓解心绞痛,减轻急性心肌梗塞造成的心脏循环障碍,促使冠状动脉间桥式或侧枝血管开放,使梗塞区内毛细血管损伤减轻,其中丹参酚酸有较强的抗血小板聚集和降低血粘度的作用,可以显著降低血浆的TXB水平,同时丹参酮和丹参酚酸具有抗血栓形成,改善微循环,抗脂质氧化,保护缺氧心肌等作用;
2、三七总皂苷既能增加冠脉血流及直供氧量,又能降低心肌负荷,抗心肌缺血及对缺血心肌再灌注有保护作用,阻止肠胃脂肪吸收,降低血清胆固醇和甘油三酯,同时有助于血清低密度脂蛋白的降低和血清高密度脂蛋白的升高作用。且能降低血粘度,改变血流变,防止血栓形成;还能间接防止血管壁动脉粥样硬化的形成;
3、当归可扩张血管,降低血管阻力,增加心脏血液供应,降低心肌耗氧量,保护心肌细胞,对心肌细胞缺氧性损伤有保护作用。其有效成分阿魏酸可抗血小板聚集,降低血粘度。当归多糖,有镇痛和抗惊厥作用;
4、枳壳对心血管系统的作用:枳壳内含N-甲基酪胺,能增加冠脉流量和肾血流,降低心肌氧耗量和明显利尿作用。枳壳中的川陈皮素有抑制血小板的凝集作用,有明显的抗炎和抗血栓形成作用。
在常规治疗冠心病心绞痛的基础上,加用保心宁治疗,治疗组心绞痛发作情况和心电图改善均明显优于对照组。因此,冠心病患者在常规治疗基础上加用保心宁治疗可提高疗效,改善预后,且无明显不良反应。
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