溃疡性结肠炎,现代医学认为是一种原因不明的结肠黏膜病变,以溃疡糜烂为主,1973年世界卫生组织定名为特发性溃疡性结肠炎[1],临床表现为腹痛
腹泻,粪便夹有黏液、脓血、里急后重,病程缠绵,常反复发作,祖国医学认为本病属休息痢范围,早在《内经》中便有记载为肠癖[2],《赤水玄珠·痢门·休息痢》云:休息痢者,愈后数月又复发,痢下时作时止,积年累月不肯断根者是也,目前临床上还没有特效的方法和药物治疗,笔者根据自己十几年的临床经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例42例,男32例,女10例,年龄最大63岁,最小21岁,平均38.3岁,病程最长10余年,最短1年,1~3年16例,3~5年18例,5年以上8例。
1.2 治疗方法 中药经验方归芷芍药汤,组成如下:全当归15g,香白芷10g,生白芍10g,北秦皮10g,绵茵陈15g,白茯苓15g,久陈皮10g,淮山药15g,生米仁30g,川黄柏10g,台州曲2块,每日1剂,水煎服,早晚各1次,7天为1个疗程。
苦参30g,黄柏30g,五倍子20g,加水650ml,加入锡类散2支,三七粉10g,给患者保留灌肠,每日1次,每次30min,7天为1个疗程,一般4个疗程均可痊愈。
2 治疗结果
本文参考中医消化病治愈标准[3],病例42例,治愈36例,治愈率85.7%;好转4例,好转率9.5%,总有效率达95.2%,无效2例。
3 病案举例
患者,男,42岁,单位职工,1998年10月10日初诊,自诉腹痛便溏,大便夹有黏液,食油腻食物或饮酒后加重,已3年,曾在当地各大医院求治多次,服用中西药物效果不佳,经患者朋友介绍来我院求诊,视其患者形体消瘦,面色萎黄,苔白腻微黄,脉滑;大便常规:黏液便,RBC+,WBC++,黄色黏液性脓球++。投以归芷芍药汤7剂,同时给予灌肠药7剂。二诊,药后腹痛、便夹黏液消失,大便每日1次,续服7天,经调治月余而痊愈。
4 体会
溃疡性结肠炎一病,病因不明,迁延不愈,反复发作,广大患者深受其害,根据病情时作时止,便夹黏液的症状似祖国医学的“休息痢”。笔者认为本病的病因病机是情志所伤,饮食不节,高粱厚味,酒毒等损伤脾胃,运化失司,湿热内阻肠腑,日久化热,损伤肠络,脓血从下而解。使用本方的目的是清热解毒,健脾化湿,同时使用灌肠汤加强清热燥湿杀菌涩肠的功能,湿热即除,其病自愈。(参考来源:中药内外合用治疗溃疡性结肠炎42例,陈焕平,中华现代中医学杂志2007年第3卷第2期)