导读:重度颅脑损伤常会引起应激性溃疡出血,因在颅脑损伤的状态下,肾上腺糖皮质激素会大量释放,使胃酸分泌增多,黏液减少。临床上,使用雷尼替丁可减少颅脑手术应激患者的胃酸分泌。
雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用,以摩尔计为西咪替丁的5 倍~12倍。其吸收快,不受食物和抗酸剂的影响。可用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病;也可用于全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸返流合并吸入性肺炎;适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎等。
雷尼替丁对颅脑手术患者胃内pH的影响:
目的:为观察雷尼替丁对颅脑手术应激患者胃内pH的影响。
方法:将30例颅脑手术患者随机分为2组,对照组15例,术后不用雷尼替丁治疗;雷尼替丁组15例,术后予以雷尼替丁150mg静脉滴注2次/d.2组均不用对血管有影响药物>2h。所有患者于术前4h开始胃内72 hpH监测。
结果:发现颅脑手术患者手术结束时胃内pH明显升高(P<0.01),但术后胃内pH显著下降(P<0.05)。雷尼替丁可阻断术后胃内pH下降,使术后胃内pH高于术前(P<0.05),与对照组比较,雷尼替丁组术后胃内pH明显升高(P<0.05)。
结论:颅脑手术应激患者存在术后胃酸高分泌,雷尼替丁能减少术后胃酸分泌
。(以上来源:罗丹。《雷尼替丁对颅脑手术患者胃内pH的影响》。《实用临床医药杂志 》。2011年15期。)
百济药师温馨提醒,雷尼替丁注意事项如下:
1.疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。
2.对肝脏有一定毒性,但停药后即可恢复。
3.肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
4.肝、肾功能不全患者慎用雷尼替丁。
5.男性乳房女性化少见,其发病率随年龄的增加而升高。
6.可降低维生素B12的吸收,长期使用雷尼替丁,可致B12缺乏。