雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定。为消化系统用药,抗酸药及治疗消化性溃疡病药。可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。临床用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓 - 艾 (Zollinger-Ellison) 综合征及其他高胃酸分泌疾病。
在许多国家,特定剂量的雷尼替丁制剂是非处方药品。美国以外,雷尼替丁常与铋(作为一个温和的抗生素)合成的柠檬酸盐(雷尼替丁枸橼酸铋)用于治疗幽门螺杆菌感染。这一组合通常是与克拉霉素(一种抗生素)一起使用。雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与 H2 受体结合的作用。抑制胃酸作用,以摩尔计为西咪替丁的 5 倍 ~12 倍。因此为强效的 H2 受体阻滞剂。
雷尼替丁的十种新用途:
1.复发性口腔溃疡:运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合.用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。
2.流行性腮腺炎:用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重每天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。
3.溃疡性结肠炎:用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3月。
4.疣状胃炎:用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。
5.嗜酸性筋膜炎:应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。
6.血友病:应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。
7.非溃疡性消化不良:用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。
8.慢性腹泻:本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。
9.荨麻疹:方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。
10.单纯性疱疹:用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,一般可在2天内结痂。用法:取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。
百济药师温馨提醒:雷尼替丁的不良反应
1.常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
2.与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。
3.少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。
4.长期服用因可持续降低胃液酸度,而利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成 N- 亚硝基化合物。