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胃溃疡常规用药
泮托拉唑治疗上消化道出血止血迅速
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/8 6:12:00
上消化道出血是临床非常常见的急症,危重症,其病因很多,以消化性溃疡、
肝硬化
并食管静脉曲张破裂出血、上消化道
肿瘤
等为多见,多因某些溃疡病例溃疡病灶大,溃疡基底部血管被侵蚀破裂而引起出血,多为动脉出血,其中以消化性溃疡最为常见。消化性溃疡病包括胃和十二指肠溃疡,占消化道出血第1位。
上消化道出血临床主要表现为呕血和黑便,若血容量急剧减少可导致循环衰竭进而危及生命,迅速有效的抑制胃酸分泌是控制消化性溃疡出血,促进溃疡愈合的关键。质子泵抑制剂的应用使上消化道出血的治愈率进一步提高,绝大部分患者避免了外科急诊手术。
泮托拉唑
是一种胃壁细胞的质子泵抑制剂,它能抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌,还能抑制部分基础胃酸分泌,可迅速提高胃内pH值,抑制胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,降低胃蛋白酶活性,而有助于血小板在出血部位的聚集、凝结和使已凝固的血凝块不被溶解,从而发挥止血作用。
另外泮托拉唑的不良反应较少,总体上的临床评价较好,并且其最大优点之一是其不会诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性,不会影响其他药物的代谢。钟雷华的研究中泮托拉唑组和法莫替丁组总有效率分别为94.6%和70.3%,治疗总有效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组(P<0.05)。综上所述,认为泮托拉唑在上消化道出血的治疗上止血迅速,疗效肯定,疗效优于法莫替丁,且价格相对低廉,值得在临床上推广。
百济药师温馨提醒
:重度肝功能不全的患者慎用。本药不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患,如神经性消化不良。在治疗胃溃疡前,须除外胃与食道的恶性病变。反流性食管炎应经胃镜确诊。妊娠和哺乳妇女慎用。药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物(如酮康唑)的吸收。凡通过细胞色素P450酶系代谢的其它药物均不能除外与本药有相互作用的可能性。
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