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胃溃疡常规用药
泮托拉唑常用于消化性溃疡治疗
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/11/22 11:57:00
泮托拉唑
作用机理:不可逆质子泵抑制剂,减少胃酸分泌。泮托拉唑在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺,再特异性地与质子泵(即HtK+-ATP酶)上的巯基以共价键结合,使其丧失泌酸功能。泮托拉唑适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
泮托拉唑的作用特点:
1.作用部位准确:泮托拉唑只于质子泵上有活性的5、6片断结合呈高度特异性,而奥美拉唑还与无活性的7、8片断结合,兰索拉唑还与无活性的7、8片断和3片断结合。
2.药物相互作用少:诺森不影响肝脏细胞P450酶系的活性,不与同时服用的茶碱、美托洛尔、地高辛、华法令、硝苯吡啶、避孕药、苯妥英钠、优降糖、咖啡因、双氯灭痛、安替比林、酰胺咪嗪发生相互作用。
3.十二指肠溃疡和胃溃疡使用泮托拉唑与奥美拉唑治疗的愈合率无明显差异,泮托拉唑的耐受性更好。
4.对各种原因造成的胃粘膜病变所致的上消化道出血疗效与奥美拉唑无差异,不良反应轻微,是治疗上消化道出血安全可靠的药物之一 。
泮托拉唑用法及用量:伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡的联合疗法 本药40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+克拉霉素500 mg 一日二次;或本药 40mg 一日二次+甲硝唑 500 mg 一日二次+克拉霉素 500mg 一日二次;或本药 40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+甲硝唑 500mg 一日二次,一般持续7天。其它十二指肠、胃溃疡、反流性食管炎40mg 一日一次。个别病例,特别在其它治疗方法无效的情况下,可将剂量加倍。肾功能受损和老年患者 剂量不宜超过40mg/日。严重肝衰竭的患者 40mg,隔日1次 。
百济药师温馨提醒
:
1、不良反应偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。
2、个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍(视物模糊)。
3、重度肝功能不全的患者慎用泮托拉唑。
4、泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患,如神经性消化不良。在治疗胃溃疡前,须除外胃与食道的恶性病变。反流性食管炎应经胃镜确诊。
5、妊娠和哺乳妇女慎用泮托拉唑。
6、泮托拉唑药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物(如酮康唑)的吸收。凡通过细胞色素P450酶系代谢的其它药物均不能除外与本药有相互作用的可能性。
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