消化性溃疡是一种具有慢性和复发性临床过程的疾病,由于幽门螺杆菌在溃疡病发病机制中的重要作用,消化性溃疡治疗近期愈合已不成问题。但停药后复发率高仍是临床 一大难题。赛胃安胶囊与
瑞波特片经过多年临床研究表明,均对消化性溃疡 ( Hp )并出血有可靠疗效,两组在临床有可比性。
一般资料本组观察 6 4例均经胃镜确诊,胃溃患者予以括检排除
胃癌。 溃疡面积≤1 . 0 c m×1 . 0 c m 有轻度出血 ( 便血为主, 并有呕血) , 出血量<5 0 0 ml , H G B>8 0 g / L ,血压>9 0 / 6 0 mmH g ,中医辨证为郁热脾虚型L 2 的成年患者。均排除继发性上消化道出血。
随机分为两组,赛胃安组 3 2 例,男2 7 例,女 5 例, 其中十二指肠溃疡 ( D U)2 4例,胃溃疡 ( G U)8 例 ;病程最短 3年,最长 2 5年;平均年龄 4 6 . 4岁; 瑞波特组 3 2例,男2 6例,女 6例,十二指肠溃疡 ( D U )2 5例,胃溃疡 ( G U)7例;平均年龄 4 6 . 8 岁;病程最短 3年,最长 2 1 年;两组资料具有可比 性 。
瑞波特是一种新型的质子泵抑制剂,可于治疗酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓-艾氏综合征等。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂是治疗酸相关消化性疾病最常用的2种药物,它们均升高胃pH,但质子泵抑制剂作用于H+/K+-ATP酶,强烈抑制胃酸分泌,并使胃pH产生较大且持久的升高。
瑞波特是最新的质子泵抑制剂,其抗胃酸分泌活性大于原始质子泵抑制剂奥美拉唑。与奥美拉唑相比,雷贝拉唑抑制H+/K+-ATP酶作用更强,而且抑制可恢复;对血浆胃泌素水平影响较少;具有选择性强烈抑制幽门螺杆菌(HP)作用。
西医认为,消化性溃疡的主要发病机制是胃酸和胃蛋白酶的分泌作用和 H p感染引起胃粘膜局部和全身免疫反应,是消化性溃疡的重要致病因子。
目前对于消化性溃疡的治疗,两药均能获得令人满意的疗效。近些年来,西药质子泵抑制的涌现,使溃疡病的治愈率明显提高,但 1 年后复发率特别高, 瑞波特是第4代P P I ,临床药理资料认为: 瑞波特无论在抑制 胃酸分泌的速度上,抑制胃酸的强度上以及对幽门螺杆菌的活性方面都比较强,在消化性溃疡并出血发病中发挥重要作用。这是由于瑞波特在胃壁细胞分泌水管内的活化更迅速。瑞波特活化p H 范围大,更快地活化为磺烯酸的形成,而牢固的结合了H 一K 一A T P 酸A一亚单位胞浆膜外第5 和第6号房膜区上的胱胺酸残基上,给药 5 mi m,几条可完全抑制 H 一K 一A T P酶的活性 , 进而抑制胃酸的分泌 ,从而有助于血小板在出血部位的聚集、凝集和使已凝固的血凝块不被溶解,为出血部位的止血、 粘膜修复及溃疡愈合创造有利环境,从而达到止血目的。瑞波特作为新一代质子原抑制剂,临床应用时间不长,但已充分显示了它快速、高效、安全的 性能,前景乐观,值得进一步探讨观察。