导读:反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
近日,卫生部北京医院消化内科王薇、许乐发表一篇论文,旨在探讨口服常规剂量和疗程的奥美拉唑对老年反流性食管炎患者血液系统的不良反应。研究指出随着年龄的增长,常规剂量、疗程口服奥美拉唑对血液系统的不良反应逐渐显现,尤其是血白细胞和血小板计数,经停药可逆转,需加以注意。该论文发表于2012年第28卷第1期《 中国综合临床》杂志上。
选取2000年1月至2010年12月经内镜诊断反流性食管炎的老年患者409例,按年龄分为3组,A组60~ 69岁168例,B组70 ~79岁152例,C组≥80岁89例,组内分别随机分为3个亚组,A1(56例)、B1(51例)、C1(30例)组给予口服奥美拉唑肠溶片,每日2次,每次20 mg;A2(56例)、B2(51例)、C2(30例)组给予法莫替丁口服,每日2次,每次20 mg;A3组56例、B3组50例、C3组29例及以上各组均给予口服硫糖铝混悬液每日3次,每次10 ml。共应用1个月。治疗前1d和治疗后第10、30天检测血常规[包括WBC、RBC、血红蛋白(Hb)、PLT]、凝血象[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆纤维结合蛋白(Fn)、D-二聚体]。
结果治疗后所有年龄组患者症状都有一定程度的缓解,10 d内3组患者血常规及凝血象均无明显变化,治疗30 d内B1组出现血WBC下降2例,1例PLT下降;C1组6例出现血WBC下降,4例PLT下降;C2组1例出现血WBC下降,2例PLT下降。各组凝血象差异均无统计学意义(P均>0.05)。
WBC一般代表的是白细胞计数(White blood cell count)。白细胞稍微高了一点点,最常见原因是细菌感染.白细胞低说明免疫低下,极易感染各种病毒和细菌。白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体
肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高。白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。