一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发消化性溃疡的主要原因。济诺能有效抑制胃酸分泌。济诺是属于胃壁细胞H+/K+/ATP酶抑制剂,济诺的血浆蛋白结合率高于95%,不需要在体内活化,可直接与H+/K+/ATP酶结合,用于治疗消化性溃疡。
济诺为苯并咪唑类化合物,是第二代质子泵抑制剂,通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤。该作用呈剂量依赖性,并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。本品对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。故该药能有效治疗消化性溃疡。
有关济诺治疗消化性溃疡的实验证明:
济诺治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡。观察济诺联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果。将经胃镜证实的十二指肠溃疡、Hp检测阳性患者随机分为2组,分别口服济诺和雷尼替丁,两组均联用抗生素治疗。于疗程结束后60天行胃镜复查及Hp检测。济诺组与雷尼替丁组对十二指肠溃疡的愈合率分别为91.8%和71.7%,好转率分别为8.2%和28.3%。Hp根除率分别为87.8%和50.0%(P〈0.01)。结论示本品治疗Hp阳性十二指肠溃疡对溃疡愈合和Hp根除具有较高的疗效。
非停药情况下本品治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡。该药治疗非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性胃溃疡的疗效。方法61例胃镜确诊的NSAIDs相关性胃溃疡患者,分为A组31例,治疗前停服NSAIDs;B组30例,继续服用。NSAIDs。两组患者均口服济诺10mg•次^-1,1次•d^-1,疗程6周。结果两组治疗后临床症状均有显著改善。A组痊愈率为51.6%,愈合率为96.8%;B组痊愈率为40%,愈合率为86.7%。A组痊愈率和愈合率稍高于B组,但两组间差异无显著性(P>0.05)。结论济诺治疗NSAIDs相关性胃溃疡疗效满意,能在不停用NSAIDs情况下促进胃溃疡愈合。
上面实验进一步证明了本品对消化性溃疡有确切疗效。
百济药师温馨提醒,济诺用法用量是通常,成人每日口服1次(1粒),根据病情也可每日口服1次20mg(2粒)。
来源:《现代医学》 2005年4月33卷2期 作者: 张永强,夏惠治,刘鹏飞,项斌