目前,
大肠癌的首选治疗方法为手术切除肠道清洁是腹部
肿瘤手术前的一项重要准备工作,准备工作的优与劣,是决定术后是否发生并发症的一个重要环节, 同时又是决定是否发生院内感染的重要环节。传统的术前肠道准备大多比较繁琐 , 患者常缺乏必要的了解和心理准备而发生各种 口服泻剂后的不 良反应。 且肠道清洁效果欠佳。我科通过对 8 0 例大肠癌患者使用
聚乙二醇散电解质散剂进行肠道准备 , 效果较好, 报告如下。
福松聚乙二醇散是大分子聚乙二醇散(4000)是线性长链聚合物,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,恢复粪便体积和重量至正常,促进排便的最终完成,从而改善便秘症状。由于大分子聚乙二醇散(4000)不被胃肠道吸收,其毒性极小。
福松聚乙二醇散的药代资料证实聚乙二醇4000口服后,既不被消化道吸收也不在消化道内代谢分解。福松聚乙二醇散适用于成人便秘症,其用法是:每次1袋,每天1-2次;或每天2袋,一次顿服。每袋内容物溶于一杯水中后服用。服用福松聚乙二醇散后24-48小时显效。
选取 2 0 0 6年 7月至 2 0 0 9年 6月在我院接受过大肠癌手术的患者 8 0例, 男性 4 8 例, 女性 3 2例, 年龄 3 3 ~ 8 1 岁。其中回盲部肿瘤 l 2例 ,
结肠癌 4 0例,
直肠癌 2 8例。排除患者有肠道梗阻, 消化道出血 , 严重心、 肝、肾功能不全及免疫功能低下等疾病及合并有其他部位转移者。术前均需进行肠道清洁。
将患者随机分为观察组和对照组各 4 0 例 , 观察组男性2 2例, 女性 1 8例, 年龄平均 5 2 岁 , 其中回盲部肿瘤 5例 , 结肠癌 2 2例 , 直肠癌 1 3例; 对照组男性 2 6例 , 女性 1 4例 , 平均年龄 5 4岁, 其中回盲部肿瘤 7例, 结肠癌 1 8 例, 直肠癌 1 5 例。两组患者性别 、 年龄、 病情程度差异无统计学意义( J D > 0 . 0 5 ) , 具有可比性。
大肠癌术前肠道准备不完善可引起患者多种不良后果 : 聚乙二醇散电解质散剂既不含糖又不含多元酸, 因此可用于
糖尿病患者或需要无乳糖饮食的患者的肠道准备 。 利用聚乙二醇散电解质散剂进行肠道清洁可达到肠道准备的各项要求 , 且具有以下优点: ①肠腔完全空虚: ②操作方法安全 、 有效 ; ③不影响机体的水 电解质平衡; ④对肿瘤组织刺激性小; ⑤患者忍受的痛苦少。在实际操作过程中, 应该根据患者的不同情况, 采用个体化给药方案 , 并不断探索创新,保证手术的顺利进行, 确保患者的安全。