笔者采用大黄和银花二味中药泡服,治疗常见肛肠病术后
便秘200例,疗效十分满意,服用方便,经济实惠,深受广大患者欢迎,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组200例,男120例,女80例,年龄18~50岁125例,50岁以上75例。常见肛肠病术后便秘的病种有:内痔15例,外痔20例,混合痔80例,肛裂50例,肛门直肠周围脓肿15例,肛瘘20例。全部病例术前均经胃肠道X线或直肠镜、乙状结肠镜等检查,排除胃肠道疾病和全身其他器质性疾病引起的便秘。
1.2 方药组成及用法 大黄30g,金银花100g,各另包:分10次开水泡服。术后有便秘的患者(临床上,常见肛肠病术后便秘者占90%以上),每天以大黄3g,金银花10g,用开水闷泡15~30min后服用,视患者体质强弱和病情轻重缓急决定服用量或次数,可反复用开水泡服,至便秘解除为止。1日1剂,连服10日为1个疗程。
1.3 疗效 本组200例中,治愈190例,好转10例,有效率100%,治愈率95%。服药1天即可见效,治愈时间1个疗程171例,占90%。2个疗程以上治愈19例,占10%。
2 讨论
常见肛肠病术后由于抗生素的应用和肛门直肠皮肤组织损伤等原因而产生便秘者约占90%以上,大多采用果导或番泻叶或中药煎剂内服治疗,而这些药物内服药后更加便秘和由于泻下太过大多产生副作用或后遗症,特别是中药煎服费时费物让病人烦心!若内服药物不行,就只好灌肠导泻。然而肛肠病术后肛门直肠多有伤口给灌肠带来不便或增加患者痛苦。术后便秘不除,排除时伤口更易撕裂而疼痛,而疼痛又使患者惧怕大便而加重便秘,使伤口久不愈合、消化功能紊乱,给临床医生带来一个长期而不好解决的治疗难题!
大黄攻积导滞、活血祛瘀,生用攻积导滞而产生通便之力效佳;金银花,甘、寒,清热解毒(药理研究:金银花为较强的广谱抗菌中药),生用发挥其治疗疮、痈等清热解毒之功效。二药合用产生消热通便、活血祛瘀的功用,加上金银花叶甘甜使药汁好服;用开水像泡茶水一样泡服,使患者服用方便。临证时还需根据患者体质强弱或病情轻重而对大黄用量在1.5~4.5g,金银花10~30g范围内的酌情加减。如此治疗疗效较佳且方便。(参考文献:大黄银花泡服治疗常见肛肠病术后便秘200例,王美平,中华中西医杂志2005年第6卷第19期)