近年来笔者运用自拟方通便汤加减,配合耳针疗法治疗中老年性
便秘82例,收到了满意的效果,并与对照组做对比,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照中华医学会外科分会肛肠学组《便秘诊疗暂行标准》中便秘的诊断标准,选择在我院治疗的中老年便秘164例,随机分为两组。治疗组82例,男39例,女43例,年龄41~80岁,病程6个月~20年。对照组82例,男36例,女46例,年龄40~78岁,病程6个月~21年。两组在性别、年龄、病程等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组用自拟方通便汤口服配合耳针疗法。耳针疗法:耳部主穴:三焦、肺、脾、胃、大肠、直肠;耳部配穴:交感、神门、皮质下、小肠。操作方法:将皮内针消毒后装瓶备用,使用时将皮内针刺入选择的耳部穴位,并用0.25cm2大小胶布固定。耳部主穴每次取2~3个,配穴随证加减,每次只取1个,左右交替针刺,留针30min~1h,1周针刺3次,15日为1个疗程,疗程间隔5日。自拟方通便汤:黄芪30g,黄精20g,党参15g,白术20g,杏仁12g,陈皮12g,枳壳12g,厚朴12g,当归12g,生地15g,玄参15g,麦冬15g,火麻仁15g,郁李仁15g,桃仁12g,肉苁蓉15g;根据患者病情随症加减,每日1剂,水煎早晚分服,10天为1个疗程。对照组西沙必利片10mg,3次/d口服,市售麻仁丸6g,3次/d口服,10天为1个疗程。
2 结果
疗效标准参照中华医学会外科分会肛肠学组《便秘诊疗暂行标准》中便秘的疗效标准,分为治愈、好转、未愈。两组疗效见表1。
表1 两组疗效比较 (略)
3 讨论
中医认为便秘病位在大肠,但与脾、胃、肝、肾、肺等功能失调有关。临床治疗本病应从病因病机整体考虑,若单纯润肠泻下,只能治标不能固本。泻药用之过多损伤大肠气机,加重便秘。笔者在常规治疗的基础上,运用“塞因塞用”及“内病外治”的原理,采用通便汤黄芪、黄精、党参、白术、杏仁、陈皮、枳壳、厚朴、当归、生地、玄参、麦冬、火麻仁、郁李仁、桃仁、肉苁蓉,全方共奏益气养血,滋阴清热,润肠通便,调理肝、脾、肺、肾诸脏的功效;同时结合耳针,利用其机械、物理、化学刺激,达到刺激免疫反应,调节胃肠功能,平行阴阳,调和气血,扶正祛邪的目的。此方简便易行,疗效确切,便于推广应用。(参考文献:通便汤结合耳针治疗中老年便秘,黄君敖,中华现代中西医杂志2005年第3卷第19期)