肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便。肠造口手术后需要有专业的技术进行造口护理,本文将为大家讲解肠造口手术后的造口护理。
临时性结肠造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病。 一般 3-6 个月后返院进行回纳。
首先,手术后要严密观察造口黏膜的颜色、形状、高度、水肿等情况。肠造口黏膜的正常情况 为鲜红色或粉红色,表面光滑湿润;如果肠管颜色呈暗红或淡紫色应及时向医生报告。高度 为略高于皮肤1.5cm水肿是术后正常现象,一般于术后 6~8 周逐渐恢复正常。
其次,观察皮肤黏膜缝线的情况,有无皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质的敏感。 正常造口周围皮肤是健康完整的,与相邻的皮肤无异。若出 现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
再次,观察肠造口功能的恢复 造口术后应立即粘贴上透明的造口袋,并排空气体。在 最初的2日内一般只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出, 到术后 48~72 小时才会有 气体排出,这说明肠功能已恢复。恢复排泄后,观察排泄物的色、质、量及气味。
接着,剥除造口袋要一手按压皮肤,一手轻揭造口袋,自上而下慢慢将底板撕除,如 撕除困难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。清洁造口及周围皮肤用外用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤, 禁用消毒剂及强碱性肥皂液清洗,然后再用干纱布吸干皮肤水分。造口缝线拆除后用清水清洗即可。
最后,造口护理中要注意日常生活中的一些细节:
(1)衣着:应穿宽松衣服,避免腰带压迫造口。
(2)饮食:指导患者均衡饮食,少量多餐,少吃容易胀气、难消化的、容易引起腹泻的食物。如番薯、土豆、啤酒、汽水、 种子类食物、洋葱、蒜、冷冻食品等。
(3)沐浴:不要在浴缸中浸泡,可取下造口袋直接 淋浴,两件式造口袋要扣上袋子洗澡。
(4)工作:可如常工作,但要避免重体力劳动,以 免形成造口旁疝或造口脱垂。
(5)运动:参加游泳、球类运动等,避免近距离接触性运动。
(6)性生活:肠造口术后3个月可适当进行房事。
(7)社交:如常进行。
(8)学会造口换袋,学习造口护理知识,出院前要学会自行护理造口情况。