我国现有永久性结肠造口患者100万,每年约10万人接受肠造口术,结肠癌每年的新发病数平均以3%~4%的速度增长。结肠造口护理发展较快,但在我国,结肠造口护理尚末引起广泛地足够重视。做直肠癌根治术的患者不愿接受人工肛门,精神负担很大,顾虑重重。这时,应给予充分的理解、同情和支持。耐心解释人工肛门的必要性。使病人消除思想顾虑,坚定手术治疗的信心,以良好的状态迎接疾病的挑战。
加强结肠造口护理,使患者恢复正常的工作和生活,是一个急待解决的问题。下面我们将来谈谈结肠术后怎么进行造口护理最好?一般护理严密观察病人的生命体征,胃肠减压引流情况,患者的一般情况,敷料情况等。麻醉清醒,血压平稳后取半卧位,以利于引流。保持各种引流管的通畅,保证有效引流,并认真观察记录引流液的量,颜色和性质。
结肠术后造口护理一:一般结肠术后造口护理要严密观察病人的生命体征,胃肠减压引流情况,患者的一般情况,敷料情况等。麻醉清醒,血压平稳后取半卧位,以利于引流。保持各种引流管的通畅,保证有效引流,并认真观察记录引流液的量,颜色和性质。
结肠术后造口护理二:饮食禁食3~4天,待肠功能恢复,肛门排气后可进食流质食物,应注意少量多餐,进食后如有腹胀,应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。1周后进食半流质,2周左右进易消化少渣食物。
结肠术后造口护理三:人工肛门的护理术后3~4天开放结肠造瘘口,先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤,涂上皮肤保护膜或氧化锌软膏,防止排出的分泌物,渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎,指导患者更换造口袋的技巧,选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。
结肠术后造口护理四:横结肠造口术后3~4天开始排泄,排出物为糊状,进食后可变为柔软粪便。降结肠或乙状结肠一般5天后才恢复功能,排出物为柔软成型大便。如果5天仍未排气排便,须评估影响因素。排除手术原因,可用20号导尿管轻轻插入造口,注入石蜡油或开塞露10~20ml。
百济药师温馨提醒:结肠癌术后造口护理要注意早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。