有些直肠癌患者,为了治得彻底而必须做造瘘手术,人工造瘘口术后患者由于肠道生理作用、菌群与饮食暂时改变,排出的大便为水样便,如果不注意护理,造瘘口内污溢出极易引起皮肤红肿,糜烂和切口感染,给患者的恢复非常不利,对他们的心理也会造成极大的阴影。正确选择和使用造瘘袋,是造瘘口护理的关键。下面百济药师将为大家讲解如何选用造瘘袋,提高术后生活质量。
造瘘袋一种由透明或半透明的软性塑料薄膜制成的一侧开有圆孔的结肠造瘘袋,其特征是,从圆孔周围开始一直延伸至袋的上侧周边均匀地涂敷了一层压敏胶粘剂,胶粘剂层上复有隔离纸。该压敏胶粘剂是几种丙烯酸烷基酯的共聚物为主体制成的。
造瘘袋适用于肠造瘘手术后肛门改道的病人,尤其适用于手术后早期病人,它可避免因造瘘口内污手溢出引起的皮肤红肿,糜烂和切口感染,减轻病人的痛苦,减少护理工作,病人出院后使用本品将给生活工作带来极大的方便。
造瘘袋使用前首先清洗患部周围皮肤,擦于后根据自己的使用条件可将标线圆孔剪开,撕去防护纸,排尽袋内的空气,合适地贴于患部,当袋内便物到一定存量时要及时更换。
造瘘袋使用前要测量造口的大小,并记录其是圆形或椭圆形或不规则,做到心中有数,造瘘袋底座环裁剪适当(一般比造口稍大),避免造瘘袋底座环裁剪过小而压迫造口影响造口的血液循环,或过大引起渗漏,刺激造口周围皮肤。造口患者对于造瘘袋的安置,倾倒清洁及消毒的过程需要全面掌握,最好在出院前基本做到可自我护理,直到病人生活要有规律,按时灌洗可训练肠道有规律的蠕动,达到与正常人同样的习惯化排便为目的,从而便于清理人工肛门。
百济药师温馨提醒,造瘘口护理除了正确选用造瘘袋,还要做到以下几点:
1.观察造病口肠粘膜的血液循环,肠造口有无回缩、出血及坏死。
2.术后早期勤换药,肠管周围用几士林纱布保护,直至切口完全愈合。
3.使用造瘘袋后,应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量,如造口袋内有气体及排泄物,
说明肠蠕动恢复,可开始进流质。
4.造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。