首先我们来看烧伤伤口会引起哪些并发疾病。
大面积烧伤的并发症:心律失常、心衰、肺炎、肺水肿、消化道应激性溃疡、急性肾功能衰竭。其他并发症:肝功能障碍、急性胃扩张、肠系膜上动脉综合征、低钾血症、血栓性化脓性静脉炎、高血压、脑水肿、高血糖等。
1.休克 早期多为低血容量性休克。继而并发感染时,可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克。
2.脓毒症 烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌 等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外,在使用广谱抗生素后,尤其 在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。
3.肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭。
轻度烧伤伤口应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室,应用肥皂和水仔细清洁创面,去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后,才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。
烧伤伤口怎么处理?烧伤后常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持烧伤伤口创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染,但不一定都需要。如果未接种过疫苗,应注射破伤风抗毒素。
上肢或下肢烧伤,应让它保持在比心脏高一点的位置,以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位,那里的病床部件可以升起和用来作牵引。如果是 关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,必须用夹板固定关节,关节活动可使创伤恶化。很多烧伤病人都需要用止痛剂,通常是麻醉药,至少要用几天。
严重烧伤伤口的治疗方法。威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗。急救人员应用面罩给伤员输氧,减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急 诊室,医护人员应保持伤员呼吸通畅,检查是否另外有威胁生命的创伤,并开始补充液体和预防感染。有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗,但不是普遍应用, 而且,必须在烧伤后24小时内进行。
百济护理师温馨提醒:烧伤伤口引起感染时感染应该及时处理。已感染的烧伤伤口要充分引流,予以湿敷,逐日剪除坏死组织和焦痂,直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复。