下肢静脉性溃疡创面常常伴有大量的细菌生长,但大多数(包括厌氧菌在内)却很少致病。当真正出现感染时,其病原菌往往是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。如果出现感染,一方面,应做细菌培养及药敏实验,另一方面,则需要根据药敏实验结果全身应用抗生素。
溃疡贴一旦接触到伤口渗出液,水胶体基质形成一层粘性凝胶以支持湿性伤口愈合。外科伤口处理对于专业医护人员来说有很多挑战,而且与下列各项有关:住院患者手术部位感染,活动时患者感到疼痛和不适 , 特别是术后需要早期活动时,更换敷料时出现疼痛和创伤。康惠尔溃疡贴提供湿性伤口环境,防止组织脱水和细胞死亡,加速血管新生,促进坏死组织和纤维蛋白溶解,减轻疼痛。
溃疡贴遵循湿性愈合机理这类敷料主要成分是羧甲基纤维素钠,该成分是一种水胶体,具有很强的吸收液体能力,吸收液体后形成凝胶保持伤口湿润。上皮细胞需要水分从伤口边缘移行,达到再上皮化或闭合伤口。在干燥的伤口中,这些细胞会移行至伤口下方湿润的部位。但是在湿润伤口环境下,细胞可直接在伤口中迁移,而加快愈合速度。
溃疡贴适用于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。在敷料选择方面,需要考虑许多性能,如理想的湿性平衡和有助于愈合或防止伤口恶化的性能。当许多敷料吸收渗出液或经蒸发处理渗出液时,要考虑敷料性能的其它方面:保持度:形成一层粘性凝胶在使用期间保持其结构,通过防止渗出液穿透敷料,而降低伤口周围浸渍的风险。隔离作用 体外试验证实,某些敷料具有锁定敷料内细菌和渗出液成分。
溃疡贴针对中度到高度渗出液伤口提供优异的吸收和保持能力。 贴合伤口床表面形成密切接触,无论敷料在原位或更换时,均可减轻伤口疼痛。提供湿润的伤口愈合环境支持伤口愈合,有助于在更换敷料时最大化减少交叉感染。
动脉性下肢溃疡由于坏死组织较多,因此多数情况下需要借助于外科手术清创,而静脉性的坏死组织一般比较少,故可采用自溶性清创,此时,使用闭合性敷料如溃疡贴或者借助于水凝胶等可以加速自溶性清创过程。
溃疡贴对创面进行局部处理时有非常多的优点:溃疡贴能为创面创造一个湿润的、弱酸性的低氧环境,这一环境有利于创面坏死组织细胞的自溶;弱酸性环境能诱导蛋白溶酶,加速纤维蛋白的溶解,从而改善局部组织细胞的氧合与营养交换。溃疡贴能保留创面渗出液中的抗菌活性物质,如蛋白溶解酶、
免疫球蛋白以及补体等,另外,湿润的环境也更有利于免疫细胞的活性发挥。这就是为什么
水胶体敷料下创面的感染率更低的部分原因。