百济新特药房为解读糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)(万瑞舒)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)(万瑞舒)功效、糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)(万瑞舒)作用的信息: |
糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)(万瑞舒)功效与作用: 【万瑞舒适应症】 哮喘 万瑞舒适用于成人哮喘患者的维持治疗,其中包括规律吸入糖皮质激素,并“按需”吸入短 效β2-受体激动剂治疗控制不佳的成人哮喘患者。 慢性阻塞性肺病(COPD) 万瑞舒100μg/25μg适用于吸入支气管扩张剂后FEV1占正常预计值百分比<70%,且规律应用 支气管扩张剂治疗情况下,仍有急性加重史的成人COPD患者的维持治疗。 【万瑞舒药物相互作用】 在临床应用的剂量水平时,由于吸入给药后血浆浓度低,因此,万瑞舒不太可能产生具有临 床意义的药物相互作用。 与β受体阻滞剂的相互作用:β2-肾上腺素受体阻滞剂可能减弱或拮抗β2-肾上腺素受体 激动剂的作用。除非有重要的理由,应避免同时使用非选择性和选择性β2-肾上腺素受体 阻滞剂。 与CYP3A4抑制剂的相互作用:糠酸氟替卡松和维兰特罗都具有广泛的首过效应,通过肝酶 CYP3A4介导而快速清除。 由于强效CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、利托那韦)可能使糠酸氟替卡松和维兰特罗的全 身暴露量增加,应避免联合应用,除非获益高于全身糖皮质激素副反应,此情况下应监测 患者的全身糖皮质激素副反应。在健康受试者中开展了万瑞舒(200μg/25μg)吸入给药和口 服强效CYP3A4抑制剂酮康唑(400mg)重复给药的药物相互作用研究。联合应用可使糠酸氟 替卡松的平均AUC(024)和Cmax分别增加36%和33%,糠酸氟替卡松的暴露量增加引起血清 皮质醇的0-24小时加权平均降低27%。联合应用可使维兰特罗的平均AUC(0-t)和Cmax分别 增加65%和22%。维兰特罗的暴露量增加没有引起β2-受体激动剂相关的全身作用(心率、 血钾或QTcF间期)增加。 与P-糖蛋白抑制剂的相互作用:糠酸氟替卡松和维兰特罗都是P-糖蛋白(P-gp)底物。在一 项健康受试者临床药理学研究中,维兰特罗联合应用强效P-gp和中效CYP3A4抑制剂(维拉 帕米),结果表明对维兰特罗药代动力学没有明显影响。尚未进行特定P-gp抑制剂联合应 用糠酸氟替卡松的临床药理学研究。 拟交感神经药物:与其他拟交感神经药物(单用或作为联合治疗一部分)联合应用可能增加 万瑞舒的不良反应。万瑞舒应避免与其他长效β2-肾上腺素受体激动剂或含有β2-肾上腺素 受体激动剂的药品同时使用。 儿童人群:仅进行了成人的药物相互作用研究。 |