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琥珀酸普芦卡必利片(瑞宜生)功效与作用: 【瑞宜生适应症】 用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。 【瑞宜生药物相互作用】 体外数据表明,普芦卡必利发生药物相互作用的可能性低,治疗浓度的普芦卡必利预计不会影响经CYP介导的合并用药的代谢。尽管普芦卡必利可能是P-糖蛋白(P-gp)的弱的底物.但其在临床相关浓度上并不是P-糖蛋白抑制剂。 -酮康唑是一种有效的CYP3A4和P糖蛋白抑制剂.每日两次,每次200mg酮康唑可使瑞宜生AUC增加大约40%。这种弱效应可能归因于抑制了P-糖蛋白介导的肾脏转运.并不具有临床意义。在与其他P-糖蛋白抑制剂,如维拉帕米环孢素A奎尼」及酮康唑联合使用时,也可以观察到类似程度的相互作用。瑞宜生也可能通过另一种得脏转运蛋白分泌。抑制与普芦卡必利主动分泌有关的所有转运蛋白(包括P-.KP),理论上可能会使瑞宜生的暴露量增加75%。 针对健康受试者的研究显示.瑞宜生对华法林地高辛、乙醇.帕罗西汀及口服避孕药的药代动力学没有临床意义的影响。在与瑞宜生同时给药期间.发现红霉素的C升高40%,AUCa升高28%,其作用机电制未完全明确,升高不具有临床意义。治疗剂量的丙磺舒、西味替丁、“红霉素及帕罗西汀不影响瑞宜生的药代动力学 由于其作用机制,使用阿托品类药物可能会降低瑞宜生对5-HT.受体的介导作用。 |