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新山地明适应症】
适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。新山地明常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、
银屑病、难治性狼疮肾炎等。
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新山地明用法用量】
成人口服常用量:开始剂量按体重每日12-15mg/kg,1~2周后逐渐减量,一般每周减少开始用药量的5%,维持量约为每日5~10mg/kg。对作移植术的患者,在移植前4~12小时给药。
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新山地明注意事项】
1、新山地明经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性
肿瘤的报告,但尚无导致诱变性的证据。
2、新山地明可以通过胎盘。应用2~5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性,但按人类常规剂量用药,未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。
3、下列情况慎用:肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服新山地明不耐受等。
4、对诊断的干扰:(1)用新山地明最初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应;(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因新山地明对肝脏的毒性而升高;(3)血清镁浓度可减低,此与新山地明的肾毒性有关;(4)血清钾、血尿酸可能升高。
5、若新山地明已引起肾功能不全或有持续负氮平衡,应立即减量或至停用。
6、若发生感染,应立即用抗生素治疗,新山地明亦应减量或停用。
7、若移植发生排斥,新山地明剂量应加大。
8、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面,新山地明的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用新山地明后的血药浓度不相同而并不完全统一,小儿对新山地明的清除率较快,故用药剂量可适当加大。
9.取药吸管请勿用水冲洗,可用干净纸擦干后放回原处,用药后尽快盖好盖子。新山地明打开后需在两个月内用完。
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新山地明禁忌】
1、有病毒感染时禁用新山地明:如水痘、
带状疱疹等。
2、对新山地明过敏者禁用。