- 药品名称: 盐酸二甲双胍片
- 药品通用名: 盐酸二甲双胍片
- 盐酸二甲双胍片规格:250mg*60片
- 盐酸二甲双胍片单位:盒
- 盐酸二甲双胍片价格
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盐酸二甲双胍片说明书简要信息:
【盐酸二甲双胍片适应症】
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二制类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
【盐酸二甲双胍片用法用量】
口服,成人开始一次0.25g(1片),一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g(4-6片),最多每日不超过2g(8片)。餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。
【盐酸二甲双胍片注意事项】
对二甲双胍能引起乳酸性酸中毒的警告
乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的代谢性疾病,可能发生于给予盐酸二甲双胍片治疗时二甲双胍在体内的蓄积,发生该症的致死率约50%。乳酸性酸中毒的发生也可能与多种病理生理条件有关,包括糖尿病以及当出现显著的组织低灌注和血氧不足。乳酸性酸中毒的特征表现为血液中乳酸盐水平升高(>5mmo1/L),血pl降低,伴有阴离子间隙增加和乳酸盐/丙酮酸盐比例增大的电解质紊乱。如果二甲双胍可能是引起乳酸性酸中毒的原因,则二甲双胍的血浆浓度水平一般>5ug/ml。据报道,接受盐酸二甲双胍的患者发生乳酸性酸中毒的概率非常低(约0.03/1000患者一年,约0.015致死例/1000患者一年),所报道的病例主要发生于有明显肾功能不全的糖尿病患者中,包括内源性肾病和肾低灌注患者,且通常在同时进行多重内/外科治疗以及接受多种药物的患者中。必须接受药物治疗的充血性心衰患者,尤其是患有非稳定性或急性心衰的患者,容易出现低灌注和血氧不足的危险,是发生乳酸性酸中毒的高危人群。发生乳酸性酸中毒的危险随着患者肾功能不全的程度以及年龄增大而增加。采取定期监测接受二甲双胍患者的肾功能以及给予最小有效剂量的二甲双胍的方法可以显著降低乳酸性酸中毒发生的危险,对接受治疗的老年患者应密切监测肾功能。对于年龄≥80岁的患者,因为这类患者较易发生乳酸性酸中毒,只有通过测定肌酐清除率显示肾功能没有降低后才能给予盐酸二甲双胍片。当出现任何与血氧不足足、脱水和脓血症有关的症状时应立即停止使用盐酸二甲双胍片。因为肝功功能受损会明显限制其对乳酸盐的清除能力,盐酸二甲双胍片应避免在临床或实验室肝病症状的患者中使用。服用盐酸二甲双胍片的患者应注意避免急性或慢性过量酒精的摄取,因为酒精可增强强二甲双胍对乳酸盐的代谢作用。此外,在接受血管内造影术或任何外科手术前应暂时停止使用盐酸二甲双胍片乳酸性酸中毒的发作通常比较轻微,仅伴有一些非特殊症状如不适、肌痛、呼吸不畅、嗜睡以及非特殊性腹部不适等。可能出现相关的体温降低、低血压以及伴有更明显酸中毒迹象的抵抗性慢心律失常。患者及医生均应充分意识到出现这些症状可能的重要意义,应指导患者在出现这些症状时立即通知医生,直到清楚这一状况前均应停止使用盐酸二甲双胍片。血清电解质、酮酮、血糖,特别是血pH乳酸盐水平甚至血液中二甲双胍的水平都是有参考价值的。如果患者稳定使用某一剂量的盐酸二甲双胍片时,那些服用二甲双胍初始治疗时较常见的胃肠道症状,可能与药物无关。此后发生的胃肠道症状可能是由于乳酸性中度以及其他严重的疾病所引起。
【盐酸二甲双胍片禁忌】
下列情况应禁用。
(1)对二甲双胍或任何辅料过敏
(2)糖尿病酮症酸中毒,糖尿病前驱昏迷,糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
(3)肾衰竭或肾功能不全全(肌酐清除率〈60ml/min)。
(4)可能改变肾功能的急性疾病,例例如:脱水,严重感染和外伤,休克。
(5)可能引起缺氧的急慢性疾病,严重心、肺肺病患者,例如:心力衰竭或呼吸衰竭,近期的心梗休克。
(6)重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
(7)接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用盐酸二甲双胍片。
(8)肝功能不全,急性酒精中毒,酗酒
(9)维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
(10)全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
【盐酸二甲双胍片性状】
盐酸二甲双胍片为薄膜衣片,出去包衣后显白色。
【盐酸二甲双胍片有效期】
24个月
【盐酸二甲双胍片批准文号】
国药准字H20013054
【盐酸二甲双胍片生产企业】
山德士(中国)制药有限公司
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