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恬尔新用法用量】
口服,起始剂量60~120mg/次,每日2次(一次2~4片,一日2次),平均剂量范围为240~360mg/天。
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恬尔新注意事项】
1.恬尔新可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致II或III度房室传导阻滞。恬尔新与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服恬尔新60mg致心脏停搏2-5秒。
2.恬尔新有负性肌力作用,在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限,因而这些患者应用恬尔新须谨慎。
3.恬尔新最大降压效果常在14天后达到,使用恬尔新偶可致症状性低血压。
4.应用恬尔新罕见出现急性肝损害,表现为碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。5.恬尔新在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用恬尔新应谨慎。
6.皮肤反应多为暂时的,继续应用恬尔新也可消失。有少数报道皮肤反应可进展为多型红斑和/或剥脱性
皮炎。如果皮肤反应为持续性应停药。
7.恬尔新由于可能与其他药物有协同作用,同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应谨慎,并仔细调整所用剂量。
8.恬尔新在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化,与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用恬尔新时,对相同代谢途径的药物剂量,特别是治疗指数低的药物或有肝肾功能受损的患者,须加以调整以维持合理的血药浓度。
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恬尔新禁忌】
1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。
2.II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。
3.收缩压低于12kPa(90mmHg)。
4.对恬尔新过敏者。
5.急性心肌梗死或肺充血者。
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恬尔新性状】
恬尔新为白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。
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恬尔新批准文号】
国药准字H10970375
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恬尔新生产企业】
企业名称:上海信谊万象药业股份有限公司