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唐力适应症】
唐力可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型
糖尿病病人,也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
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唐力用法用量】
唐力的常用剂量为餐前120mg,可单独应用,也可与二甲双胍联合应用,剂量应根据定期的HbA1c检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖(其为HbA1c的重要构成成份),也可通过餐后1—2小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者(即HbA1c<7.5%),可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用,餐前服用那格列奈60mg即可,根据治疗的效果调整剂量。
肝损害患者的剂量
对轻度至中度
肝病患者药物剂量不需调整。尚未对严重肝病患者服药情况进行研究,因此严重肝病患者应慎用那格列奈。
肾损害患者的剂量
轻中度肾损害患者无需调整剂量。尽管透析患者的Cmax降低49%,在中度至严重肾功能不全(肌酐清除率15-50ml/min)的糖尿病患者和需透析的患者中,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康受试者相当,但是出于用药安全考虑,若出现低Cmax的情况应调整剂量。
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唐力注意事项】
唐力可以引起低血糖现象,其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺、垂体功能不全或严重肾损伤的病人对降糖药比较敏感,易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时,低血糖的危险性增加。对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以被察觉。那格列奈必须餐前口服,以减少低血糖的危险。病人不准备进食时,不可服用那格列奈。那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。
当稳定接受唐力治疗的患者暴露于应激条件时,例如发热、创伤、感染或手术,可能出现血糖失控。此时应停止使用唐力,并暂时采用胰岛素替代。
唐力具有快速促进胰岛素分泌的作用。该作用点与磺酰脲类制剂相同。但唐力与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实,所以不能与磺酰脲类制剂并用。
对驾驶和操作机械能力的影响
应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖。
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唐力禁忌】
那格列奈在下列患者中禁用:
1、对药物的活性成分或任何赋形剂过敏;
2、I型糖尿病;
3、糖尿病酮症酸中毒。
4、妊娠盒哺乳(参看[孕妇及哺乳期妇女用药]
5、重度感染、手术前后或有严重外伤的患者慎用。
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唐力性状】
0.06g片:粉红色圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色。
0.12g片:黄色椭圆形薄膜衣片,除去包衣显白色。
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唐力有效期】
36个月
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唐力批准文号】
0.06g:国药准字H20030503
0.12g:国药准字H20030504
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唐力生产企业】
企业名称:北京诺华制药有限公司