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注射用甲氨蝶呤适应症】
1.各型急性
白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;
恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病;
2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
乳腺癌、
卵巢癌、
宫颈癌、睾丸癌;
3.头颈部癌、支气管
肺癌、各种软组织肉瘤;
4.高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯,注射用甲氨蝶呤对
银屑病也有一定疗效。
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注射用甲氨蝶呤用法用量】
1.注射用甲氨蝶呤用注射用水2毫升溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射;
2.用于急性白血病:肌内或静脉注射,每次10~30mg,每周1~2次;儿童每日20~30mg/m2,每周一次,或视骨髓情况而定。
3.用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎:每日10~20mg,亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,一日1次,5~10次为一疗程。总量80mg~100mg。
4.用于脑膜白血病:鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2,成人常用于5~12mg,最大不>12mg,一日1次,5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时,每日10~15mg,一日1次,每隔6~8周一次。
5.用于实体瘤
(1)静脉一般每次20mg/m2;
(2)亦可介入治疗;
(3)高剂量并叶酸治疗某些
肿瘤,方案根据肿瘤由医师判定,如骨肉瘤等。
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注射用甲氨蝶呤注意事项】
1.注射用甲氨蝶呤的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险;
2.对生殖功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小,但确可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是长期应用较大剂量后。但一般多不严重,有时呈不可逆性;
3.全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时,禁用注射用甲氨蝶呤,周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用;
4.有肾病史或发现肾功能异常时,禁用大剂量甲氨蝶呤疗法,未准备好解救药四氢叶酸钙(CF),未充分进行液体补充或碱化尿液时,也不能用大剂量甲氨蝶呤疗法;
5.大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重副反应,须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。滴注时不宜超过6小时,太慢易增加肾脏毒性。大剂量注射注射用甲氨蝶呤2~6小时后,可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3~6mg,每6小时1次,注射1~4次,可减轻或预防副作用。
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注射用甲氨蝶呤禁忌】
已知对注射用甲氨蝶呤高度过敏的患者禁用。
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注射用甲氨蝶呤性状】
注射用甲氨蝶呤为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末。
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注射用甲氨蝶呤有效期】
3年
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注射用甲氨蝶呤批准文号】
国药准字H32026197
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注射用甲氨蝶呤生产企业】
江苏恒瑞医药股份有限公司