【
固令适应症】
静脉用药:恶性
肿瘤引起的高钙血症。
口服给药:治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。
【
固令用法用量】
注射液300mg/日,静脉输注。肾衰病人减量使用。口服起始剂量为1600mg/日,1次或分2次服用。如临床需要,剂量可增加,但不宜超过3200mg/日。肾衰患者不应连续应用超过1600mg的日剂量。建议在服药后至少1小时再进食或饮用白水以外的饮料。
口服给药:本药应当整粒/片吞服。
单次服用本药日剂量时,最好于早晨空腹以一杯水送服。在随后的1小时内,患者应禁止进食、饮水(白水除外)及口服其它任何药物。如果分次服用本药的日剂量时,应按上述方法服用第1个剂量。第2个剂量应在餐间服用,时间应安排在进食、饮水(白水除外)或服用其它任何药物2小时后、1小时之前。
任何情况下不能将本药与牛奶、食物或含有钙或其它二价阳离子的药物同服,因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。
肾功能正常的成年患者:本药的剂量因人而异,并取决于使用的适应症,推荐起始剂量为1600mg/天,单次服用。如果临床需要,可增加剂量,但建议每天不要超过3200mg。
治疗恶性肿瘤引起的高钙血症时,应使用高起始剂量,如2400mg/天,或3200mg/日,需依个体的敏感程度而定。然后逐渐减至每日1600mg,以维持正常的血钙水平。
肾衰患者:氯膦酸盐主要经肾消除。因此,本药用于肾衰患者时应谨慎;不得连续使用1600mg以上的日剂量。
静脉用药:
肾功能正常的成年患者:必须保证足够的水量摄入,并应在治疗前和治疗期间监测肾功能和血清钙浓度。
输注氯膦酸盐后,不同患者维持临床可接受的血清钙浓度的时间有显著差异。必要时可重复输注以控制血清钙水平,或选择口服氯膦酸二钠治疗。
氯膦酸二钠静脉输注时,每日剂量为300mg(1支5mL安瓿),用500mL盐水(0.9%的氯化钠)或5%葡萄糖溶液稀释。配制好的溶液输注时间应至少超过2小时,连续输注几天直至达到正常血钙水平,通常在5天内即可实现。正常情况下,这种连续治疗不应超过7天。
肾衰患者:建议按照下述方法减少剂量:
轻度肾衰:肌酐清除率为50-80mL/分者,剂量减少25%;
中度肾衰:肌酐清除率为12-50mL/分者,剂量减少25-50%;
重度肾衰:肌酐清除率为<12mL/分者,剂量减少50%。
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固令注意事项】
治疗期间必须保持足量的液体摄入,尤其是静脉给药以及有高钙血症或肾衰的病人。氯膦酸盐主要经肾脏消除,因此肾衰患者使用氯膦酸二钠时应谨慎,不得连续使用超过1600mg的日剂量。严重肾功能衰竭患者禁用静脉给药。
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固令禁忌】
对双磷酸盐过敏者禁用。
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固令性状】
固令注射液为无色澄明液体。
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固令有效期】
两年
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固令批准文号】
国药准字J20050010
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固令生产企业】
生产厂商:BayerScheringPharmaOy
分包装企业名称:拜耳医药保健有限公司广州分公司