表1 治疗后两组ALT复常率的比较(%)
分 组 |
例数 |
治疗后3月 |
治疗后6月 |
Tal+干扰能+病毒唑 |
30 |
18/30(60) |
24/30(80) |
对照组 |
30 |
16/30(53) |
16/30(53) |
P值 |
|
>0.05 |
<0.05 |
对满6个月疗程半年后两组各15例随访观察,观察组病情复发,HCV RNA转阳者为3例,占20%。对照组为6例,占50%。
3 讨论
Tαl是一种人工合成的氨基酸多肽,其主要作用是促进T细胞的成熟,促进细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后产生各种淋巴因子〔2〕。Tαl能诱导切除胸腺小鼠的骨髓、淋巴细胞表达成熟T细胞的分化标志,并对淋巴细胞有分化作用,表现为诱导外周淋巴细胞释放淋巴因子及表达其受体〔3〕。Tαl对淋巴细胞标志和淋巴细胞功能活动的这些影响,表现出广泛的生物活性。根据Tαl对人体免疫系统的这些作用,我们用Tαl联合干扰能和病毒唑治疗慢性丙型肝炎,取得较好的疗效。主要表现在减轻或消除肝炎症状,改善肝功能,治疗后3和6个月ALT复常率分别为60%和80%,清除HCVRNA,治疗后3和6个月HCVRNA阴转率为43%和70%,观察组用药3个月时与对照组比较,ALT复常率和HCVRNA阴转率两组无差异,但在治疗6个月后则有显著差异,说明治疗3个月后,观察组随着疗程延长而疗效增加。而且对满6个月疗程后半年随访复发率仅20%,明显低于对照40%。因此,我们认为日仙达与干扰能病毒唑联合应用疗效相加,且复发率低。
作者单位: 518033 深圳 深圳中医院肝病重点专科 |