方希主要用于治疗银屑病,疗效确切,不良反应轻微,现已被美国食品与药物管理局批准用于治疗银屑病。
银屑病又称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。特征性损害为红斑、丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮、背部,严重皮损可泛发全身。银屑病不但危害患者的身体健康,还严重的伤害了患者的身心健康。方希阿维A胶囊具有促进表皮细胞分化和增殖等作用,严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。
阿维A是第2代芳香族维A酸类药物,是阿维A 酯的游离酸与活性代谢产物,具有影响细胞的增殖与分化,调节表皮角质形成细胞的终末分化,抑制淋巴细胞的增殖,产生抗炎及免疫调节作用,能针对银屑病的多个环节发挥作用,临床用于治疗各种类型中重度银屑病。随着临床应用的日趋普及,病人在治疗过程中均伴有多种程度不一的不良反应,为保证病人治疗的顺利进行,针对应用方希阿维A胶囊治疗期间出现的不良反应实施有效的护理对策,收到了较好的效果。
维A酸类药物主要的副反应有:口唇干燥、皲裂,鼻、颊、眼黏膜干燥,皮肤与甲脆性增加,皮肤瘙痒,脱发,甲沟炎,部分病人肝酶和血脂升高,最大的副反应是致畸胎。
护理
1 用药前履行告知义务 由于个体差异,应用方希阿维A胶囊治疗过程中会出现不同程度的毒副反应,因此,治疗前医生或药师要从不同的角度向病人履行用药告知义务,得到病人的签字认可和配合后方能使用。药师在进行告知的过程中应当使用通俗易懂的语言,耐心细致地为病人讲解使用药物的必要性、常见的不良反应以及治疗过程中的注意事项。在讲解过程中注意沟通技巧与方法,让病人能够接受与认可该项治疗措施,使病人了解治疗中如何减少或避免不良反应的发生。指导病人如何及时向医护人员反馈治疗效果和治疗中出现的不适,并告知病人针对治疗过程中出现的各种不良反应,医护人员会对其采取相应的治疗和护理措施,避免病人对用药后不良反应产生恐慌,从而不利于治疗措施的及时落实。
2 心理护理 银屑病是一种病因不明的皮肤病,到目前为止仍无彻底治愈的方法。病人常因病情反复发作,久治不愈,自认治疗无望,从而失去治疗信心。在对银屑病病人进行治疗时辅以适当的心理干预治疗,疗效将会提高。因此,在应用方希阿维A胶囊治疗期间,药师与病人要建立良好的医患关系,取得病人的信任。与病人交流过程中多倾听病人的表述,了解病人的思想动态和心理需求,针对其不同的心理特点采取不同的心理干预措施,体现个性化护理。另外,也可以鼓励病友之间的沟通与交流,通过现身说法增加病人治疗的信心。
3 饮食护理 银屑病病人在应用方希阿维A胶囊治疗期间饮食要特别注意以下几点:① 银屑病本身可以造成大量的鳞屑脱落,口服方希阿维A胶囊治疗后,脱屑量增加,故应指导病人饮食中增加蛋白质的摄入量,多食豆制品、骨头汤等。② 指导病人饮食中的禁忌有度,不可盲目忌口,从而造成营养摄入不足,不利于疾病康复。告知病人疾病处于进展期时,要绝对忌食辛辣刺激及鱼腥发物。教会病人在疾病稳定期和日常生活中使用饮食排除法找出自己的忌口食物,以保证营养摄入量充足。③ 由于方希阿维A胶囊可以引起血脂异常,且银屑病病因可能与脂质代谢障碍有关,因此治疗期间进食低脂肪饮食。④ 方希阿维A胶囊常见的不良反应为维生素A过多综合征样反应,所以治疗期间应忌食或少食富含维生素A 的食物、制剂和保健品等,以免造成维生素A 中毒。⑤ 由于方希阿维A胶囊在乙醇的存在下可再酯化为阿维A酯,且阿维A能够引起肝酶升高,因此方希阿维A胶囊治疗期间或治疗后2个月内应避免饮用含乙醇的饮料,并忌酒。⑥ 维A 酸类药物脂溶性较高,因此指导病人方希阿维A胶囊要与食物同服,以促进药物吸收,增加其生物利用度,充分发挥药物疗效。