银屑病又称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。特征性损害为红斑、丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮、背部,严重皮损可泛发全身。银屑病不但危害患者的身体健康,还严重的伤害了患者的身心健康。
方希阿维A胶囊具有促进表皮细胞分化和增殖等作用,严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。
阿维A是依曲替醋的代谢活性酸,属第二代芳香维A酸类药物,治疗银屑病特别是顽固性斑块状银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等严重型银屑病有较好疗效。其具有调节皮肤增生和分化的作用,可使银屑病角化不全的表皮正常化;还可促进淋巴细胞和单核细胞分化,激活巨噬细胞和表皮朗格汉斯细胞,调整病变部位的炎症反应和免疫反应。
2009年9月至2011年3月,采用阿维A胶囊(商品名:方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病72例,疗效满意,现将结果报告如下。1资料与方法1.1入选标准:年龄18~65岁,符合寻常型银屑病的诊断标准。病例排除标准:①在1个月内曾使用其他维A酸制剂、免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者;②妊娠、哺乳期妇女及计划在治疗期间3年内生育的育龄期妇女;③治疗前肝、肾功能及血脂异常者;④伴有其他严重疾病者;⑤总疗程不足8周者;⑥对UVB高度敏感者。1.2一般资料:72例入选患者均为我科门诊患者,随机分为联合治疗组和对照组,在性别、年龄、病程及症状、体征、严重程度上比较差异无统计学意义。联合治疗组37例,男22例,女15例,年龄22~58岁,平均33.1岁,病程7个月~26年,平均12.2年。对照组35例,男20例,女15例,年龄23~56岁,平均32.6岁,病程6个月~29年,平均11.8年【1】。
NB-UVB联合应用方希阿维A胶囊可以产生协同作用,可增加患者对光疗的敏感性,减少光疗的量和缩短治疗的时间, 同时减少方希阿维A胶囊的副作用发生。本研究NB-UVB联合应用方希阿维A胶囊总有效率为88.9%、比文献报道的王长亮等人单独使用NB-UVB治疗寻常型银屑病的有效率高,与国内谢勇等人报导的NB-UVB联合小剂量方希阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的总有效率90.5%相当,且起效时间、不良反应、复发率明显优于对照组,能迅速控制病情,缩短疗程,减少副作用,但远期疗效还需进一步临床观察。
[1] 文章资料来源:《临床医学》2011年第12期 张永兵 潘敏 《阿维A胶囊联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察》。