维德思主要用于带状疱疹和治疗单纯疱疹病毒感染及预防复发,包括生殖器疱疹的初发和复发,带状疱疹的初发和复发就用维德思。伐昔洛韦片治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,是治疗带状疱疹安全有效的药物。
伐昔洛韦片治疗带状疱疹临床疗效观察
评价伐昔洛韦片(维德思)治疗带状疱疹的临床疗效.
实验方法:将入选患者随机分为两组,实验组患者给予伐昔洛韦片口服,1 g/d,每日3次;对照组患者给予阿昔洛韦片口服,0.2 g/d,每日5次.疗程均为7 d,并于用药后观察记录临床症状和体征改善情况。
实验结果:实验组的平均止痛、止疱、结痂时间均比对照组短,实验组有效率为93.4%,对照组有效率为49.2%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).实验组1例,对照组4例在治疗过程中出现轻度不良反应。
得出结论:伐昔洛韦片治疗带状疱疹疗效好,不良反应少,是治疗带状疱疹安全有效的药物。(以上文献来自:[1] 刘道凡,王晓霞,李洁华等.伐昔洛韦片治疗带状疱疹临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2011,18(5):331-332.)
维德思的药理作用:
1、盐酸伐昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。
2、盐酸伐昔洛韦片体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦,对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和30.13%。对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效,对哺乳动物宿主细胞的毒性很低。
3、大鼠和小鼠灌胃给药的LD50分别4.4g/kg和1.51g/kg。由于盐酸伐昔洛韦片在体内很快转化为阿昔洛韦,其代谢物在体内没有蓄积现象。在不同阶段的长期毒性试验中,盐酸伐昔洛韦片与阿昔洛韦具有相同的安全性。
百济药师温馨提醒,使用维德思注意事项:
1、对更昔洛韦过敏者也可能对盐酸伐昔洛韦片过敏。
2、脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者在接受盐酸伐昔洛韦片治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。
3、严重免疫功能缺陷者长期或多次应用盐酸伐昔洛韦片治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对盐酸伐昔洛韦片耐药。如单纯疱疹患者应用盐酸伐昔洛韦片后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对盐酸伐昔洛韦片的敏感性。
4、随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。
5、一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。
6、服药期间应给予患者充分的水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。
7、一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。
8、生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现盐酸伐昔洛韦片对生育的影响及致突变作用,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
9、盐酸伐昔洛韦片对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。
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