2003年4月-2005年1月间,我们采用自拟中药除疣汤联合胸腺肽肠溶片治疗56例扁平疣患者,获得满意效果,现将结果报道如下。
临床资料
我们把门诊就诊的扁平疣患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 56例, 男 12例, 女 44例;年龄 18—51岁,平均 25.2 岁;病程 0.5个月-5年,平均22.5个月。皮疹发生在面部50例,面部和手背部伴其它部位者 6例。对照组50 例,男 10例,女 40例;年龄 18-46岁,平均 24.7岁;病程1个月 -4年,平均20.5个月。皮疹发生在面部44例,面部和手背部伴其它部位者6例。两组患者在年龄、性别、病程和皮损分布方面均具有可比性。
治疗组:服除疣汤和胸腺肽肠溶片。煎汤剂内服,1 剂/d, 分2次口服,口服胸腺肽肠溶片( 哈高科白天鹅药业集团公司生产) 20mg/d,1 次/d,每周复诊1次;
对照组:口服胸腺肽肠溶片20mg/d,1 次/d。4周治疗结束后进行统计。两组在治疗期间停用其它口服和外用药物。对每个患者在治疗前和治疗结束后进行血尿常规化验。
附《除疣汤组方》:板蓝根 30g、大青叶20g、生地榆 60g、黄芪 15g、党参 15g、 苍术 10g、 白术 10g、生薏米 10g、赤芍15g。瘙痒者可酌加苦参、黄柏、白鲜皮。
观察方法:对全部入选病例分别在治疗前及开始治疗后的第 1、2、3、4周,对患者的皮损数量、症状及不良反应进行统计。
疗效判定标准:痊愈为疣体全部消退;显效为疣体数量消退≥60%;好转为疣体数量消退≥30%;无效为疣体数量消退 <30%。有效率以痊愈加显效计。
结果
两组痊愈率比较有显著性差异,痊愈率治疗组好于对照组。治疗结束后患者的血尿常规检查无异常。
不良反应:治疗期间治疗组有 2例躯干部出现少数皮疹,另有 3例出现轻度胃肠道反应,加服 VitB6后,均完成治疗。
讨论
扁平疣好发于青少年面及手背部,是由HPV-1、3 或 4型引起,疣的感染与细胞免疫功能有关。许多研究表明扁平疣患者的免疫功能较正常人低 。该病可给患者的生活、美容带来诸多不便。目前,尽管治疗方法较多,但仍无特别有效的方法。胸腺肽肠溶片是乳牛胸腺组织提取的生物活性多肽药物,具有促进T淋巴细胞成熟和 T淋巴细胞转化调节作用,增强人体免疫功能 ,属于细胞免疫增强剂。目前已被临床用于治疗免疫缺陷症、病毒感染和肿瘤等疾病。
中医称扁平疣为“扁瘊” 或“疣症”,认为患病是由于气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而成。治以调和气血、活血解毒、软坚散结为主。中药除疣汤方中大青叶、板蓝根有清热凉血解毒功效苍术、 白术均具有健脾燥湿之功;生薏米有健脾清热排毒作用;党参、黄芪补气养血固本,可增强人体的免疫力,具有抗病毒作用。
本研究中显示,中药除疣汤配合胸腺肽肠溶片治疗扁平疣较单独用胸腺肽肠溶片,疗效更明显,说明两者在抗病毒治疗扁平疣方面具有协同性。治疗过程中我们发现除疣汤配合胸腺肽肠溶片治疗扁平疣有下面特点:①病程短者见效快,痊愈率高;病程长者疗效差,痊愈率低。②用药后不久局部瘙痒明显或皮疹反而增加者消退较快。