【关键词】尖锐湿疣;微波手术;微波照射
我院于2008年11月~2010年6月采用微波手术后加微波照射治疗男性尖锐湿疣患者60例,疗效满意,报道如下。
1 临床资料
本院皮肤性病科门诊就诊的尖锐湿疣患者110例,均为男性,年龄18~60岁,其中有非婚性生活史76例,因配偶患尖锐湿疣而感染11例,感染途径不明23例。病灶部位:冠状沟处67例,尿道外口处28例,阴茎包皮系带处15例。皮损主要表现为粟粒至蚕豆大小的疣体,疣体个数1~10个不等,呈乳头状、菜花状甚至鸡冠状。病程1个月~1年;5%醋酸白试验呈阳性。将110例患者随机分为观察组60例,对照组50例,两组年龄、病程、疣体大小、数目等资料相似,差异无统计学意义(P>0.05)。
2 治疗方法
110例患者均使用MEC-EX型多功能微波手术治疗仪治疗。常规消毒术区皮肤。1%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉。微波治疗功率为60w,时间4~6s。将杆状辐射探头直接接触疣体,当疣体组织颜色变白,疣体缩小,疣体由软变硬时,热辐射凝固完成,抽出探头,用镊子夹除凝固病灶,疣体较大者可反复数次。上述过程直到暴露出茎底正常组织。治疗组在微波凝固手术结束后,用治疗仪的热疗档,使用圆形发热器对准创面进行照射,输出功率为50w,发热器距离创面10~
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈:创面光滑平整,疣体消除。复发:治疗创面出现新生疣体,经5%醋酸白试验证实。
3.2 结果 观察组60例中痊愈57例,复发3例,治愈率95.0%;对照组50例中痊愈38例,复发12例,治愈率76.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
4 讨论
微波手术治疗尖锐湿疣,可使疣体凝固、坏死,从而达到去除病灶之目的,而对疣体周围的正常组织损伤很小,治疗时无创面出血、无汽化及焦味等,但单独使用微波手术治疗,其并发症的发生率较高,如出现色素沉着,继发感染,瘢痕形成,术后创面的结痂脱落时间较长。而微波热疗能有效刺激细胞介导的免疫反应,能增强自然杀伤(NK)细胞和巨噬细胞的非特异性免疫功能,促进伤口组织修复,从而加快创面愈合,降低术后复发率等。微波手术结合照射治疗男性尖锐湿疣有利于术后创口愈合,愈后局部很少遗留瘢痕,无色素沉着。
(蓝志平,微波手术结合照射治疗男性尖锐湿疣疗效观察[J]浙江中西医结合杂志2012年第22卷第3期:174、177)