人工
荨麻疹又称皮肤划痕症,是一种常见皮肤,属于变态反应性疾病,是一种特殊类型的荨麻疹,病因复杂,常无明显诱因,可与其他类型荨麻疹共存。大部分有慢性迁延性病史,常反复发作。可长达数月至数年,给患者造成痛苦。发病原因很难查找,治疗效果往往不够理想 。口服抗组织胺药可缓解,停药后易复发。笔者采用
组织胺人免疫球蛋白对照咪唑斯汀治疗7 5例人工荨麻疹患者,观察疗效,发现组织胺人免疫球蛋白远期疗效优于咪唑斯汀。
把荨麻疹患者分为两组,治疗组1次/4 d皮 下注射组织胺人免疫球蛋白冻干粉针12 mg ( 用2 m1 注射用水溶解),共8次 :对照组给予咪唑斯 汀片10 mg ,均 1次/ d 。两组均治疗3 0 d后观察疗效,嘱所有患者 3个月内来院随诊,不随诊者,按无效计 。结果治疗组复发率明显低于对照组。
人工荨麻疹多见于青壮年,病程较长,人工荨麻疹较其他类 型荨麻疹治疗的时间长,停药后复发率 高。因本病瘙痒明显,所以影响人们的生活和工作质量。人工荨麻疹为机械性刺激后,皮肤肥大细胞被活化, 释放组织胺和其他血管活性物质,同时炎症介质包括白三烯等也参与荨麻疹的速发反应,从而诱导产生皮损。组织胺 ( h i s t a mi n e , HA) 是经典的活性介质之一,当体内发生体液或细胞免疫反应时,与炎症有关的活性介质组织胺 、 5 一 羟色胺、 激肽、 神经肽等被激活或释放,作用于效应细胞受体。引起组织损伤,产生炎症反 应, 是人工荨 麻疹的重要介质 … 。在治疗人工荨麻疹时,只要能减少HA 或阻止 HA与靶器官的结合,即可避免组织损伤和炎症反应的产生 ] 。以往使用抗组织胺药物治疗 荨麻疹,这类药物主要与组织胺争夺效 应器官上的组织胺受体,阻止组织胺对效应器的作用,而使过敏症状减轻,特别是近年来较多使用的新一代苯丙咪唑类H.受体阻滞剂眯唑斯汀,对组织胺H。受体高度亲和力,效果较好,但不能降低血液中组织胺水平 , 因此只能缓解症状,不能达到彻底治疗的目的。长期效果值得怀疑。
从本组 的治疗效果看,应用组织胺人免疫球蛋白对人工荨麻疹治疗有效率与咪唑斯汀相 比,不具备优势,但复发率明显低于眯唑斯汀,说明组织胺人免疫球蛋白长期疗效优于眯唑斯 汀,值得在临床上推广使用。