我们于2005年1~10月采用加用口服中药大黄蔗虫胶囊联合治疗
黄褐斑,取得了满意的疗效,现将结果报道如下。
目的:将263例黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组,治疗组口服中成药大黄蛰虫胶囊,口服维生素E、维生素C、胱氨酸口服治疗。对照组口服维生素E、维生素C、胱氨酸口服治疗。均以56天为1疗程,治疗1疗程后,根据治疗前后皮损颜色评分判断疗效,并进行比较。结果:两组有效率比较有显着性差异(P<0.05)。加用大黄蔗虫胶囊治疗黄褐斑疗效明显优于单纯口服西药组。
1 资料与方法
1.1 临床资料 263例均匀为根据黄褐斑临床诊断和疗效判定标准[1](2003年修订稿)确诊的我科门诊女性患者,随机分为治疗组135例及对照组128例。治疗组:年龄20~48岁,平均32岁;病程<1年78例,1~5年32例,>5年25例。蝶形型61例,面上部型32例,面下部型29例,泛发型13例。对照组:年龄18~49岁,平均31.5岁;病程<1年76例,1~5年26例,>5年26例。蝶形型59例,面上部型30例,面下部型26例,泛发型13例。患者均为4周内未用过其他脱色剂或系统治疗的黄褐斑患者。患有慢性肝、肾、内分泌系统疾病不入选。两组在年龄、病程、临床分型等方面的分布经统计学处理差异均无显着性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组:大黄蛰虫胶囊2粒tid、维生素C0.2tid、维生素E0.1qd、胱氨酸0.1tid,对照组:除不用大黄蛰虫胶囊外,其他药物同治疗组,均以56天为1疗程.治疗1疗程后根据治疗结果判定并进行比较。
1.3 评分方法和标准 皮损颜色评分:0为正常肤色;1为淡褐色;2为褐色;3为深褐色。评分下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
1.4 疗效判定标准 治疗1疗程后判断疗效,治疗结果根据皮肤颜色4个标准为依据。1)基本治愈:颜色基本消失,评分下降指数≥0.8;2)显效:颜色明显变淡,评分下降指数≥0.5。3)好转:颜色变淡,评分下降指数≥0.3;4)无效:颜色变化不明显,评分下降指数<0.3。痊愈率加显效率合计为有效率。
2 结果
疗程结束后,治疗组与对照组疗效比较见表1。两组有效率比较,χ2=107.99,P<0.05,差异有显着性意义。
表1 两组治疗黄褐斑的疗效结果比较(略)
注:两组临床观察均无明显不良反应发生。
3 讨论
黄褐斑是一种以面部出现或浅或深的褐
色斑为特征的色素性
皮肤病。祖国医学认为,黄褐斑是脏腑功能失调的一种外部表现。气血瘀滞,经络不通,气血不能上荣于面,是黄褐斑的主要病机,大黄蛰虫胶囊,主治由过饱、过饥,忧郁、暴饮或房事疲劳过度所致脏腑功能失调之症。其以祛瘀生新,扶正祛邪,使瘀去生新。气血调和,则面荣发华,方中蛰虫攻下结血,大黄逐瘀攻下,凉血清热,共为君药,桃仁、蛴螬、水蛭。虻虫助君药以活血通经、攻逐瘀血。共为臣药。黄芩配大黄以清瘀热,杏仁配桃仁以润燥结,且能破血降气,有利于祛淤血、干地黄、芍药、润养血脉,均为佐药、甘草和中补虚、调和诸药、诸药合用,奏祛淤生新之效。部分病人治疗前后对照测定性激水平,疗程结束后,均恢复正常,现代研究,大黄蛰虫胶囊却有调节内分泌之功效,祛除刺激黑素细胞分泌物功能。它富含阿魏酸,维生素A、维生素E,维生素B12、叶酸等物质,能扩张外周血管,增加面部血流量,改善面部营养,从而达到去斑的作用,其中阿魏酸可抑制垂体分泌黄体生成素和催产素[2],拮抗促性腺激素释放,抑制酪氨酸酶活性,防止酪氨酸氧化形成黑色素,抑制黑色素形成。维生素C是一种强氧化剂能使颜色较深的氧化型色素还原为色浅的还原型色素,从而抑制黑色素的形成,并且起协同作用,增强药物疗养效。维生素E可以加速血液循环,增加皮肤弹性,与维生素C合用也有协同作用[3]。且本疗法无明显副作用。是一种治疗黄褐斑较理想来方法,值得在临床中应用。
参考来源:《齐齐哈尔医学院学报》2006年4月27卷4期;《加用大黄蔗虫胶囊治疗黄褐斑的疗效观察》;张学玲 毛东军 沈景刚 沈弈