【关键词】 痤疮;辨证论治;针灸;耳穴压豆
痤疮又叫“青春痘、粉刺”,是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。
1 古人对痤疮的认识
早在两千多年前,《内经》对痤疮已有论述, 《素问·生气通天论篇》日:“汗出见湿,乃生痤弗”,“劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤”。张介宾注:“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为鼓,即粉刺也,若郁而稍大,乃成小节,是名日痤。”揭示了痤疮的病因及发病机理。晋·葛洪《肘后备急方》云:“年少气充,面生疱疮”。认识到发病与年龄有关,乃青春期气盛阳旺使然。《医宗金鉴·外科心法》谓:“肺风粉刺,此症由肺经血热而成,每发于鼻面,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。日久皆成白屑,宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。” 由此可见,前人认为痤疮病位在肺,由风热、湿热、血热所致,每以清热、利湿、凉血等法治疗,枇杷清肺饮是其代表方。
2 痤疮的中医辨证论治
2.1 肺经风热型
证候:丘疹色红,或有痒痛,或有脓疮,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治法:疏风清肺。方药:枇杷清肺饮加减。药物组成:枇杷叶
2.2 肠胃湿热型 、
证候:颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿热痛,或有脓疱,伴口臭,便秘,溲黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热除湿解毒。代表方:茵陈蒿汤加减。药物组成:茵陈
2.3 痰湿瘀滞型
证候:皮疹颜色暗红,以脓疱、结节、囊肿疤痕为主,或见窦道,经久难愈。常伴有纳呆腹胀,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,活血散结。方药:二陈汤和桃红四物汤加减。药物组成:半夏
3 痤疮的针灸疗法
3.1 体针疗法
多取大椎、合谷、四白、太阳、下关、颊车等穴位。肺经风热加曲池、肺俞;胃肠湿热加大肠腧、足三里、丰隆;月经不调加膈俞、三阴交。中等刺激,留针30分钟。每日1次,10次1疗程。
3.2 耳针或耳穴疗法
取穴:肺、内分泌、交感、脑点、面颊、额区。皮脂溢出加脾;便秘加大肠;月经不调加子宫、肝。每次取穴4~5个,2~3天换豆1次,5次1个疗程。或取上述穴位耳针治疗,每日1次,两耳交替,10次1疗程。
4 痤疮的四季调理
4.1 春季 是万物萌生的季节,气候变化无常,时冷时热,此时皮肤顺应性差,皮肤组织细胞的活跃度弱,故应该注意避风,注意个人卫生,给皮肤充足的水分,饮食应素淡为主,少食辛辣食物,多吃新鲜水果蔬菜。
4.2 夏季 阳气盛,机体代谢旺盛,油性皮肤容易生粉刺,故应防晒,避暑就凉,保持皮肤清洁,坚持锻炼,调理肠胃,节甜食及油腻食物。
4.3 秋季 受燥邪影响,皮肤的表皮细胞开始萎缩,皮脂分泌减少,水分不足,这时粉刺患者应该避风防尘,注意饮食营养平衡及睡眠质量,保持皮肤清洁,饮食应以养阴清热,润燥止渴,清心安神的食物为主。
4.4 冬季 阴盛阳衰,皮肤代谢减弱,应该做面部按摩或刮痧保健,摄取足够的含糖、脂肪和蛋白质的食品,修生养性,调畅气机。
总之,通过中医的辨证论治,合理用药,合理选穴针灸治疗,再加上四时调理,痤疮是完全可以预防和治愈的。需要注意的是:防治乱用化妆品,不要挤压粉刺,以免感染,或引起炎症扩散。
(赵越洋,浅谈痤疮的中医调治方法 [J]中国民间民族医药,2012年第09期 P98)