系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
从发病机制来说,系统性红斑狼疮是进展性的疾病,首先表现为自身抗体产生,在某种因素的刺激下出现临床症状。后天的诱发因素可导致自身抗原释放、免疫复合物形成并促发细胞因子产生。
由于系统性红斑狼疮的临床表现复杂,治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗,病情控制后给予维持治疗。
那系统性红斑狼疮的诊断鉴别有哪些呢?
1.常规检查:
(1)血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。
(2)尿液检查:尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿(>1个/高倍视野)均有助于诊断。
(3)便常规:潜血阳性时应注意消化系统病变。
(4)急性时相反应物:血沉(ESR)的增快多出现在狼疮活动期,稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时,提示SLE合并感染的可能,但也可能与SLE的病情活动有关。
2.免疫系统检查:
免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是一组具有抗体样活性及抗体样结构 球蛋白的升高较为显著。?系统红斑狼疮的球蛋白,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五类。系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高,严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是补体(CH50、C3、C4、C1q)水平的减低对SLE诊断有参考意义,同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。
3.自身抗体的检测:
SLE患者的血清中可检测到多种自身抗体,但其在分类诊断中的敏感性和特异性各不相同。
为了家人的幸福,为了自己的健康。系统性红斑狼疮的及早诊断鉴别,可以及时控制好系统性红斑狼疮的恶化,能节省最多的时间,不用盲目浪费金钱。系统性红斑狼疮的诊断鉴别对系统性红斑狼疮患者来说,真的必不可少。