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艾滋病常规用药
双汰芝治疗艾滋病,会显著降低死亡的危险
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/2 9:57:00
双汰芝属于核苷类逆转录酶抑制剂,能降低HIV-1的病毒载量,增加CD4+细胞数。临床结果表明能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。双汰芝在肝细胞代谢,由肾排出。 HIV感染的成人及12岁以上儿童。
拉米夫定
和齐多夫定对HIV-1及HIV-2是有效的选择性抑制剂。两者具有强的协同作用,能抑制细胞培养中HIV的复制。它们都可被细胞内激酶逐渐代谢为5‘-三磷酸盐(TP)。拉米夫定-TP及齐多夫定-TP是HIV逆转录酶的底物竞争性抑制剂。但是,其主要抗病毒活性是通过单磷酸盐的形式掺入到病毒的DNA链,从而导致病毒DNA链的终止。拉米夫定及齐多夫定的三磷盐酸对宿主细胞DNA聚合酶的亲和力比对病毒DNA小得多。
体外试验中,拉米夫定和/或齐多夫定对HIV的敏感性和临床治疗反应之间的关系仍在研究中。由于体外敏感试验尚未标准化,因而不同的方法学可有不同的结果。临床试验表明,拉米夫定及齐多夫定联合使用可减少HIV病毒载量,并增加CD4细胞的计数。临床终期试验数据表明,拉米夫定单独与齐多夫定联合用药,或治疗方案中同时含有齐多夫定,会显著降低疾病进展及死亡的危险。
抗齐多夫定病毒株在获得拉米夫定耐药性的同时可转变为齐多夫定敏感株。另外,体外试验证实,两药联合使用可延迟齐多夫定耐药株的出现。分别经拉米夫定和齐多夫定治疗后,可引起HIV病毒的临床分离株在体外对曾暴露过的核苷类似物的敏感性降低。然而,体外试验研究也表明,齐多夫定的耐药病毒分离株在同时获得拉米夫定耐药性时,又能成为齐多夫定的敏感株。而且,有临床现象表明,体内试验对从未用过抗逆转录病毒药物治疗的病人进行拉米夫定和齐多夫定联合治疗,可以延缓对齐多夫定耐药性的产生。
用双汰芝及任何其它的抗逆转录病毒药物治疗的病人可能会不断发生各种机会性感染和其它HIV感染的并发症。因此,病人服用本品时必须有治疗HIV感染经验的内科医生的密切临床观察。由于至今尚未证实在抗逆转录病毒的药物治疗(包括双汰芝)时,可以阻断经性接触或血液污染传染HIV的危险,必须告诫病人应继续采取恰当的预防措施。
百济药师温馨提醒
:当需要对拉米夫定或齐多夫定单独进行剂量调整时,建议分别用其单制剂。病人在服用双汰芝的同时,自我服药要谨慎。双汰芝用于治疗
慢性乙型肝炎
引起的进行性
肝硬化
时应慎重,因为曾有停用拉米夫定引起肝炎复发的危险之报道。对驾驶及仪器使用能力的影响 :目前,尚无对拉米夫定或齐多夫定影响驾驶及仪器操作能力的研究,而且,这些活动的决定性因素并不能通过药物的临床药理预测出来。但是,在考虑病人的驾驶及仪器操作能力时,应考虑病人的临床状况和拉米夫定及齐多夫定的副作用。
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如何服用双汰芝?
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双汰芝
艾滋病
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