导读:由重庆药友制药有限责任公司与重庆医工院联合研制生产的叶洛抒胶囊,是中国第一个上市的选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂的抗抑郁的国家二类新药。
叶洛抒胶囊具有起效快、治疗重症抑郁十分有效、耐受性好的特点,同时对患者的社会功能有明显改善。本品与现有抗抑郁药不同的作用机制,为
抑郁症的治疗提供了新的用药选择。
叶洛抒胶囊(reboxetine)为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NARI)类新型抗抑郁药,主要用于治疗抑郁症。叶洛抒胶囊片剂于1997年首先在英国上市,是第一个完全意义上的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。叶洛抒胶囊能够有效治疗抑郁,对重性抑郁和难治性抑郁具有良好疗效,长期用药能有效控制抑郁症的复发,是一种安全有效、值得推广的新型抗抑郁药物。叶洛抒胶囊在焦虑障碍的治疗中也有较好的疗效。
叶洛抒药理作用
1.生化致抑郁机制研究认为,抑郁症的发病原因主要是体内中枢的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)这些特定的神经递质含量过低及其受体功能下降。研究表明,脑内单胺类神经递质的功能比较复杂,其中5一HT似乎在控制感觉反应方面起到基本作用;NE主要与
失眠、注意力不集中有关;DA则更多控制运行和认知功能,这些神经递质又有复杂的相互作用,NE、5-HT、DA共同影响人体的焦虑、紧张等心理行为。
2.抗抑郁机制:叶洛抒胶囊是第一个完全意义上的选择性NE再摄取抑制剂(NARI),通过抑制神经元突触前膜NE再摄取来增强中枢神经系统NE功能而发挥抗抑郁作用,对5一HT没有影响或影响较小。药理和生理试验表明,该药有较弱的抗胆碱活性,对大脑中的其他受体几乎没有亲和力;无镇静作用,不影响认知功能;与酒精无相互作用,可增加快速眼球运动睡眠潜伏期。NE再摄取抑制与5一HT再摄取抑制的比率由大到小依次为叶洛抒胶囊、丙咪嗪、文拉法辛、氟西汀、
舍曲林、帕罗酉汀、
西酞普兰。长期服用叶洛抒胶囊可激动背部缝际核群5一HT神经元上的a1受体,促进5一HT释放,也抗焦虑性抑郁。
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