赛乐特用于治疗焦虑类型的障碍,如
强迫症、惊恐障碍和社交焦虑症等适应证,很早就得到了FDA的批准。抑郁焦虑合病不仅是精神科医生,而且是综合科室医生共同的研究课题。抑郁焦虑合病是
抑郁症的一种常见类型,在治疗抑郁症的同时关注合并的焦虑症状并积极干预,赛乐特能取得一举两得的功效。
最近又增加了广泛性焦虑障碍和创伤后应激障碍。在所有SSRI中,赛乐特在焦虑类障碍方面适应证最多,抗焦虑的疗效也是肯定的。一般而言,综合科室的医生对精神药物不太熟悉,开起处方来也不太有把握,尤其是针对综合科室多见的焦虑抑郁混合状态,以前需要多种药物合用,还得调整剂量,医生往往无从下手。赛乐特在这方面就很方便,一天一次一粒,抑郁焦虑就一起解决了。同时,由于综合科室的医生在鉴别抑郁和焦虑方面确有困难,往往顾了一头,忘了另一头。赛乐特疗效全面的特点有利于这种情况,所以对综合科室尤其适合。
另外,中华精神科学会在过去5年中编制了计算机辅助诊断软件,帮助综合科室的医生来识别常见的精神障碍,医生在输入有关症状后,导入逻辑判别系统即可得到相应疾病的诊断提示、治疗和护理建议。这样的话,有助于减少漏诊,提高治疗水平。当然,这套系统只是辅助,不能代替正规的精神科检查和诊断。
与经典药物如三环类相比,赛乐特的疗效相当,不少对照研究已证明了这点。同时,也是最重要的一点,赛乐特的副作用较少,程度也轻微。三环类抗抑郁药的去甲肾上腺素再摄取阻滞作用明显,往往引起性功能障碍、心动过速、低血压;对胆碱能受体的阻滞作用往往引起口干、视物模糊、便秘、尿潴留;对组胺受体的阻滞作用往往引起镇静、头晕、体重增加;另外还有对β受体的阻滞作用。赛乐特在上述方面引起的不良反应很少,所以说,与三环类抗抑郁药相比,是一个革命性的进步。从抗焦虑角度来说,赛乐特出现以前,往往是三环类抗抑郁药合并苯二氮类抗焦虑药,后者有多方面的潜在危险,如引起记忆障碍,病人往往丢三落四,严重影响学习、工作
和日常生活,还可引起谵妄、精神运动性损害和行为失控,更严重的是苯二氮类抗焦虑药本身就会加重抑郁和焦虑症状,往往抵消了抗抑郁药的疗效,而且戒断反应也不容忽视。戒断反应往往使病情加重和反复,使治疗前功尽弃。从合理用药的角度来说,合并用药的种类越少越好,不仅可减少潜在的相互作用的危险,还可降低费用,减轻病人负担,增加服药的方便性,提高治疗的依从性。
百济药师温馨提醒:赛乐特在临床上面广泛用于
失眠、抑郁症、强迫症等神经系统疾病的控制,起效较快,但副作用也相对明显。如果长期使用产生药物依赖性,应尽量酌减使用并同时采用中药治疗,另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于患者的恢复均有很好的帮助。