导读:产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。据报道产后抑郁症的发生率在3.5%~37.3%不等[1],成为产科护理的重要问题之一。
产后
抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种精神疾患[4]。不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为,严重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全。其发病因素是多方面的,而且发病率较高,因此要从生理、心理、家庭、社会诸因素给予防治和护理。
原因分析:产后抑郁症发病原因较复杂,大致可分为生理、心理、家庭、社会四大因素。
1 生理因素 妊娠、分娩后内分泌系统改变[3]。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值,增长于10倍,分娩后的3~5天内其水平逐渐降至基础水平,研究显示,孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大。
2 心理因素 产妇在分娩后心理退化,情感脆弱,担心太多的母亲责任,以及由新生儿诞生而产生爱的被剥夺感,加上对孩子性别期盼过度等。另外,产妇在产前过度焦虑和恐惧可导致一系列生理、病理反应,如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变,可致子宫收缩减弱,疼痛敏感、产程延长、出血较多,进一步加重产妇的焦虑、不安情绪,成为产后抑郁症的促发因素。
3 家庭因素 产妇经历的负性生活事件,如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等是促发产后抑郁症的重要诱因。另外参与护理新生儿使产妇疲劳可加重压抑。
4 社会文化因素 产妇的健康状况,社会支持系统、经济状况,对事物的认知及文化程度等。如低龄、单亲、低社会地位、低学历、低收入、新移民等均可增加产妇产后抑郁的易感性。
产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿的情感、智力和行为产生不利影响,对产妇的认知护理可帮助孕产妇针对其抑郁的原因实施自我控制、自我监察、自我分析、自我强化等方法,改变对自我环境及未来的错识和否定认知,控制一切不利于身心健康的消极因素,正确发挥心理防御机制的作用,增强产妇对自身能力的信任,使孕产妇处于最佳身心状态来照护新生儿,对促进母婴健康有着十分重要的意义。