精神分裂症是一种常见的精神障碍, 反复发作, 不断恶化, 可出现人格改变、 社会功能下降, 临床上呈现出不同程度的残疾状态。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。 抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段。
欧兰宁药品名为
奥氮平片,欧兰宁是一种治疗精神分裂症的药物。研究表明欧兰宁口服吸收良好,5至8小时达到血浆峰值浓度,并且不受进食影响。在1~20mg剂量范围内,欧兰宁的血浆浓度与剂量成比例地线性上升。健康成人一次口服本品12mg后,血药峰值浓度平均为11mg/L;终末消除半衰期为33小时,血浆清除率为18~27L/小时。性别、年龄和吸烟状况对欧兰宁的半衰期和清除率有一定影响,但影响幅度与个体间的整体变异相比并不大。欧兰
宁通过结合和氧化反应在肝脏代谢;主要循环代谢产物是10-N-葡萄糖苷酸。细胞色素 P450异体CYP1A2和CYP2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成。这两种代谢产物的体内药理活性均显著小于欧兰宁。约75%的奥氮平以代谢产物的形式从尿、粪中排出。严重肾功能受损不影响欧兰宁的平均半衰期和血浆清除率,而轻度肝功能损害和吸烟使清除率下降。在7~1000mg/ml血药浓度范围内,欧兰宁的血浆蛋白结合率为93%;主要是与
白蛋白和α1-酸性糖蛋白结合。
欧兰宁治疗精神分裂症的使用原理是通过对多巴胺和5-羟色胺2(5-HT2)的拮抗作用。研究表明欧兰宁作为治疗精神分裂症的药物,有以下的作用:欧兰宁适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
百济药师温馨提醒,本品禁用于已知对奥氮平过敏的患者。本品慎用于有下列情况的患者:1.有
癫痫史或有癫痫相关疾病者;2.任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;3. 有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;4.伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;5.嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;6.前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性
青光眼患者。