癔症性精神病在受到严重的精神创伤之后突然起病,主要表现为明显的行为紊乱,哭笑无常,短暂的幻觉妄想和思维障碍,以及人格解体等。过去多用传统抗精神病药治疗抗精神病药物能阻断a2受体,导致NE和5-HT脱抑制释放增加,引起焦虑激越和头痛。启维奎硫平阻断a2受体功能很弱,故引起焦虑激越失眠和头痛的机率不高,鉴于此,我们观察了启维国产奎硫平对癔症性精神病的疗效和不良反应。
启维的通用名是富马酸喹硫平,是湖南洞庭药业股份有限公司推出的国家二类新药。经临床用药研究:启维奎硫平对阳性症状的疗效相当于标准药物氯丙嗪和氟哌啶醇;启维奎硫平对阴性症状的改善优于上述药物而与利培酮和奥氮平相当;启维奎硫平对难治性病人,多中心双盲研究显示启维显示的缓解率显著好于氟哌啶醇;启维奎硫平对情感症状,启维的临床改善率则显著好于利培酮。除精神分裂症以外,启维奎硫平对双相情感障碍的躁狂发作治疗也有肯定疗效。
启维奎硫平是二苯二氮卓类衍生物可与多巴胺的D1、D2受体及5羟色胺多种受体结合,对5羟色胺2A受体的亲和力大于D1、D2受体,因此启维奎硫平可以改善患者的情感症状及精神病性症状。癔症性精神病患者的SCL-90焦虑及精神病性评分明显高于正常人,启维奎硫平可显著改善上述症状。
研究结果显示,启维国产奎硫平治疗癔症性精神病总有效率96.1%,显效率88.5%,证实了启维国产奎硫平治疗癔症患者有明显疗效。启维奎硫平常见的不良反应有嗜睡、体重增加、血压下降、头晕,口干和视物模糊。总之,启维国产奎硫平治疗癔症效果较好,安全性较高。
来源:《医药与保健:下旬版》2009年 第4期 作者:王萍 姜波