三硝基甲苯
白内障作为一种发病率高的常见职业眼病,但其治疗方面却少有报道。我们曾试用白内停眼液和
消朦片治疗某厂l8例三硝基甲苯白内障息者,取得一定的效果,现报告如下。
对象三硝基甲苯注药工18例,男17例,女1例。年龄30~50岁(平均45.78岁),接毒工龄8~14年(平均1O.83年)。工作环境-INr浓度0.57~ 1.90 II m](平均0.85 II m)。按照国家《职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则》[引,诊断三硝基甲苯白内障I期 2例,观察对象6例。
混浊程度三硝基甲苯白内障患者在用药6个月后,有55.56%的晶状体混浊形态有不同程度的改善,观察36只眼,混浊变淡lO只眼(27.78%)、混浊形态改变8只眼(22.22%)、浓淡及形态改变2只眼(5.56%)、混浊无改变16只眼(44.44%)。三硝基甲苯白内障形成的原因,较为普遍的看法是其代谢产物醌类物质使晶状体蛋白变性及代谢产生的自由基造成晶状体氧化损伤的缘故。我们试用白内停眼液和消朦片治疗三硝基甲苯白内障,6个月后55.56% 的晶状体混浊有变淡、变窄或断离等改善的趋势,提示两种药物的联合应用,对提高三硝基甲苯白内障患者的视力和改善晶状体混浊程度有一定的效果。其治疗作用,可能是白内停结合醌类物质,抑制晶状体蛋白变性及消朦片中的多种氨基酸及锌等微量元素抑制体内自由基反应 5,清除自由基减轻晶状体的氧化损伤[6j 6,从而维持晶状体透明度,控制和延缓白内障发展,使患者视力得以改善。
我们发现,白内停眼液和消朦片在较长治疗期内显示较好的效果,但是停药后视力有所减退,表明在三硝基甲苯白内障缓慢发生和发展的过程中,其治疗应同一般白内障的治疗措施一样,有必要进行长期、多疗程的治疗,才有可能减轻或阻止其发展。