葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜的炎症,不同年龄发病,常累及双眼,常反复发作,并可产生一些严重的并发症和后遗症,属于眼科临床常见病、多发病及疑难病,也是常见的致盲眼病之一。
许多葡萄膜炎的原因不易确定,仅根据全身和眼部临床表现,结合病史和有关化验检查来考虑,常见葡萄膜炎的原因如下:
葡萄膜炎的原因1、外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。
葡萄膜炎的原因2、继发性原因:是继发于眼部疾病。①邻近眼组织炎症的蔓延:如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。②眼内毒素或刺激物的反应:如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离,眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。
葡萄膜炎的原因3、内因性原因:①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染 以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等可引起葡萄膜炎。②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳—原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。
百济药师温馨提醒:葡萄膜炎的原因之复杂,种类之繁多、病程之复杂、治疗之多样化、随访之必要、后果之严重在眼科疾病中是不多见的,故需要医患之间的密切沟通和配合,患者要谨遵医嘱,切忌盲目用药、滥用药物、擅自停药或中止治疗和随访。