公众对一些病因复杂、预后差的疾病,更要学会从蛛丝马迹中发现问题。眼部疾患葡萄膜炎就属于这种病。葡萄膜炎是一类常见的重要致盲眼病,据统计,在发展中国家,葡萄膜炎是第4 位致盲性眼病,由于目前对它的发病原因及机制尚不完全清楚,治疗非常棘手。
什么是葡萄膜
广义地讲,葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症,一般认为与细菌、病毒、真菌和寄生虫等多种病原体感染以及自身免疫、风湿性疾病、外伤和肿瘤等因素有关,它是一类疾病,而不是一种疾病,常伴发有周身其他系统疾病,如伴发口腔和外阴溃疡的Behcet 病,伴发皮肤毛发色素改变的Vogt-小柳原田综合征等。葡萄膜炎与免疫有着密切的关系,从某种意义上说,它是一种自身免疫性疾病或者至少是一种有自身免疫反应。
参与的疾病
眼睛分为三层,葡萄膜是中间的一层,它起着如同照相机暗室的作用,同时为眼球提供营养和血液,因此又称为眼内血库。由于这层膜取出后像一个葡萄,呈紫黑色,又圆又软,因此叫葡萄膜。
什么叫葡萄膜炎
由于葡萄膜血流量大、血流速度缓慢,眼球的血液营养由它提供,血液里的致病性抗原物质会在此沉淀,因此与全身性疾病有密切联系,所以是容易发炎的部位之一。其发病原因大致为:
①细菌、真菌、病毒、寄生虫等侵犯葡萄膜。②由于种种原因导致机体免疫功能紊乱。③外来损伤或出现代谢障碍。④有家族遗传史。
葡萄膜炎的症状
眼睛发红、疼痛;视力下降,甚至失明。
由于病因复杂,葡萄膜炎在诊断和治疗上均有一定困难。不仅广大中老年人缺乏认识,就是非眼科的医生也辨别不清,容易误诊误治。
关键在于正确诊治
1、明确诊断。葡萄膜炎的种类多达上百种,查清种类并了解其与全身疾病的关系至关重要。
2、葡萄膜炎患者的情况干差万别,因此治疗方案因人而异。
3、中西医结合治疗。可采用西药针对眼症,如丽珠集团丽珠制药厂生产的丽珠环明(环孢素软胶囊)为一新型的T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖且不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的骨髓抑制作用。因此是用于治疗葡萄膜炎最佳选择。同时再选用中药调理全身机能,往往能够取得较好疗效。
4、适时手术。对合并青光眼、白内障的病人,在患者症状得到控制后进行手术效果良好,不易复发。