葡萄膜炎的病因有多种,包括感染因素,自然免疫因素,免疫遗传因素。葡萄膜炎的治疗中,糖皮质激素,非甾体消炎药和睫状肌麻痹剂是常用的局部治疗药物,但点眼的频率应视炎症严重程度而定。对于合并有全身性疾病(如幼年型慢性关节炎,炎症性肠道疾病,小柳原田综合征等)患者,除了局部用药外,尚需全身使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂等。
葡萄膜炎药物的用药指南如下:
葡萄膜炎药物1、糖皮质激素
糖皮质激素:糖皮质激素具有抗炎,抗过敏和免疫抑制的作用,常用的有地塞米松,醋酸氢化可的松等。使用糖皮质激素的剂量,应根据患者的发病急缓,眼部炎症的程度以及患者的全身状况来决定。
对症状严重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松每日5-10毫克静脉滴注,5-7天后改为相应剂量的强的松,每日早晨口服。根据患者炎症消退的情况逐渐减少用药剂量,当减至每日口服20-30毫克以下,可改为隔日口服。
注意:因长期使用激素类药物可引起水,盐,糖,蛋白质的代谢紊乱,导致浮肿,高血压,糖尿病等。因此在用激素类药物治疗时,患者应定期检查血压,尿糖和体重。
葡萄膜炎药物2、睫状肌麻痹剂
睫状肌麻痹剂:这类药是治疗葡萄膜炎的必需药物。主要作用是防止虹膜后发生粘连,避免并发症的发生;同时还可解除睫状肌,瞳孔括约肌的痉挛,以减轻眼组织的充血,水肿,从而可减轻疼痛,促进炎症好转。
首选的药物是1%后马托品眼膏。后马托品的作用时间约为18-36小时,可使瞳孔处于不断运动的状态,可有效预防虹膜后粘连。一般在炎症急性期给予2%后马托品眼膏2次/日,以后改为1次/日。
注意:当患者发生了虹膜后粘连,若粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳全剂(1%阿托品,1%丁卡因和0.1%肾上腺素等量混合)0.1-0.2毫升。
百济药师温馨提醒:以上内容是对葡萄膜炎药物治疗的介绍。如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。