典型病例:
赵大爷,年过花甲,退休,闲来没事时喜欢在公园里和人下棋。一次,他和老刘下得正带劲时,两人为一步棋吵起来了,互不相让,一直吵得脸红脖子粗,突然赵大爷感觉左眼像电灯泡闪了丝一样一下子一片漆黑,他马上意识到自己的眼睛出问题了,几位老棋友立即将他送进医院。眼科大夫用眼底镜给他做了检查,说是急性视网膜中央动脉阻塞引起的左眼视力突然丧失,也就是医生们常说的眼中风。幸亏救治及时赵大爷才挽回了一些视力,他不解地问医生:“只听说过
脑中风,从没听说过眼中风,眼中风到底是怎么回事呢?”
百济药师专业解析:
眼中风是由眼底视网膜血管出血或阻塞所造成的。视网膜是接受光线刺激完成视觉功能的重要结构之一,它上面的神经细胞必须依赖视网膜上散布的血管系统来供给养分以维持正常运作。任何短时间的营养中断,都会造成视功能不可弥补的损失甚至永久性的失明。当视网膜中央动脉发生阻塞或出血时,整个视网膜因为得不到血液供应而缺氧、营养中断,就会导致视力突然丧失。如果阻塞了某个分支,就会出现与该视网膜区相应的视野缺失,局部视野受到影响时,有时患者还浑然不觉。
眼中风多发于中老年人群,尤其是患有动脉硬化、
风湿性心脏病、心内膜炎、
高血压、
糖尿病、高脂血症等病的中老年人。另外,降压药物使用不当也可引起眼中风,如睡前服用降压药或药物服用过量,血压降得太低,可使视神经供血不足。上述疾病可使血管变细、狭窄、粗糙,血液流经此处时受到阻碍,形成血栓,造成眼底部发生急性缺血或渗血,如治疗不及时,可造成不可逆的视力损害。
眼睛中风前毫无征兆,最重要的表现是无痛性急速视力下降,有的患者本来眼睛好好的,但睡一觉醒来后却发现看不见东西了。眼中风来势凶猛,是眼科的急重症之一,若治疗不及时可造成永久性失明,所以必须争分夺秒的抢救病人的视力。患者现场急救也很重要,可用食指、中指不断按压眼球,使眼压降低及加速视网膜血液流动,以求“栓子”从阻塞处流走,还可舌下含化硝酸甘油以达到扩张血管的目的,同时应立即上医院采用大量血管扩张剂、抗栓和溶栓药物治疗,必要时可用高压氧舱治疗。
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