导读:黄斑变性发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。 在各种疾病的治疗方法中,药物治疗是必不可少的,药物治疗可能是主要的治疗手段之一。接下来,百济药师为您介绍两种黄斑变性药物:阿瓦斯汀和贝伐单抗,这两种药物都被允许经眼睛注射,相关研究也证实这两种药物对黄斑变性有不错的疗效。
阿瓦斯汀和贝伐单抗黄斑变性眼科治疗主要作用机理是抑制血管细胞生成。阿瓦斯汀与贝伐单抗黄斑变性眼科治疗后最佳矫正视力显著提高,中央视网膜厚度降低,新生血管处渗漏减少。
对在2005年和2006年间因黄斑变性而进行医疗报销的患者进行研究,结果显示:在维期一年的治疗期间,与通过光力学疗法或一种叫哌加他尼钠的药物治疗相比,阿瓦斯汀和贝伐单抗均与死亡风险的上升或心脏病的发作无关。中风和出血的差异并未存在统计学意义。
阿瓦斯汀是美国食品药品管理局允许使用的药物;贝伐单抗是抗肿瘤的药物,用于非常规的治疗黄斑变性。此次研究是在人们担心阿瓦斯汀和贝伐单抗安全问题的情况下进行的。这两种药物也是血管生成的抑制剂,减慢血管的形成,因而应用于眼科治疗黄斑变性。但在人的心脏和大脑等区域的新血管的生长,是机体的一种代偿机制,其可以保护器官。如果血管生成抑制剂进入血液循环,它们会干扰血管的形成,从而增加心脏病和中风发作的可能性。
一些研究数据表明:阿瓦斯汀可能引起中风和出血的风险增加,不过,仍然需要更大规模的研究来进一步确定此项研究结果的可靠性。有关贝伐单抗治疗黄斑变性的副作用还不是非常明朗,但当人们因为治疗癌症,而接受高剂量的贝伐单抗进行治疗时,其会增加中风的风险是显而易见的。有研究显示:应用阿瓦斯汀进行治疗时,死亡率、心脏病发作和中风发作的风险均较低。
百济药师温馨提醒:适当补充叶黄素对于治疗黄斑变性也有一定效果,叶黄素是眼睛视网膜、黄斑不能缺失的营养素,具有强效的抗氧化性,是眼部保健不可缺少的。当然,药物选择因患者个体性差异而往往不同,患者在用药前一定要咨询相关专家或医师。百济新特药房有数十位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。
参考自:鲁向楠《治疗黄斑变性的药物》,《心血管病防治知识》,2011年08期。